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孕婦怎么預(yù)防羊水栓塞

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孕婦預(yù)防羊水栓塞需通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免產(chǎn)程異常等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。羊水栓塞是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等,與胎盤屏障損傷、宮縮過強(qiáng)、胎膜早破等因素相關(guān)。

一、規(guī)范產(chǎn)檢

定期進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)及凝血功能檢測(cè),有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤異?;蚰δ苷系K。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,及時(shí)調(diào)整治療方案。

二、控制基礎(chǔ)疾病

妊娠合并高血壓患者需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓;糖尿病患者應(yīng)通過胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定。未控制的慢性病可能增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。

三、避免產(chǎn)程干預(yù)

減少人工破膜、催產(chǎn)素使用等侵入性操作,自然分娩時(shí)避免粗暴宮底按壓。急產(chǎn)或?qū)m縮過強(qiáng)時(shí),可考慮使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,降低羊水進(jìn)入母體循環(huán)概率。

四、警惕高危因素

多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多等情況需提前制定分娩方案。出現(xiàn)胎膜早破時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī),預(yù)防感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)加重血管通透性改變。

五、分娩期監(jiān)護(hù)

產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓及凝血指標(biāo),備好急救藥品如氨甲環(huán)酸注射液。若出現(xiàn)不明原因出血或休克,需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救流程。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能維持,避免高脂飲食加重血液高凝狀態(tài)。適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽可改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)異常宮縮、陰道流液或胎動(dòng)減少時(shí)須即刻就醫(yī)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察生命體征,警惕遲發(fā)型羊水栓塞。

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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時(shí),羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時(shí)間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時(shí)度過羊水栓塞期。若是在該時(shí)間段有身體不適癥狀,產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象,該現(xiàn)象不利于身體健康,羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后,通常需要進(jìn)行觀察,如果產(chǎn)后6小時(shí)左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞,產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機(jī)能也會(huì)逐漸恢復(fù),此時(shí)通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)應(yīng)做好防寒保暖工作,產(chǎn)褥期要注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,身體逐漸恢復(fù)后,可適當(dāng)活動(dòng),有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
為什么會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞
羊水栓塞是突發(fā)病癥,一旦發(fā)生,一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不及時(shí)治療就可能導(dǎo)致死亡,所以羊水栓塞極其兇險(xiǎn),疾病來的兇猛,使治療還來不及搶救,孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命就受到極大的威脅,那么為什么會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞呢?
羊水栓塞的危害有哪些
羊水栓塞危害可引起呼吸循環(huán)衰竭,搶救不及時(shí)會(huì)死亡、全身出血,主要為陰道流血,或多臟器損傷。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,陰道、宮頸有炎癥,逆行感染,羊水栓塞發(fā)生在破膜,羊水進(jìn)入宮頸管破損的小血管內(nèi),或通過子宮脫膜進(jìn)入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高,子宮收縮,內(nèi)壓大于血管壓力后,羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán),母體血液循環(huán)內(nèi),導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝,子宮內(nèi)膜血竇開放,或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良,諸多因素可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
語音時(shí)長 03:44

2020-04-17

53361次收聽

為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對(duì)羊水成分的超敏反應(yīng),因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重,是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過90%。經(jīng)過研究檢測(cè)到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八,一萬人里才有八例,發(fā)生率其實(shí)很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn),要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強(qiáng),宮縮過強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會(huì)有一些預(yù)防辦法。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-27

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羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要測(cè)量。所謂羊水深度,是通過B超來檢測(cè),把探頭放在腹部,以肚臍為界,把腹部分成上下左右4個(gè)象限,用超聲探頭來檢測(cè)每個(gè)象限羊水池的深度,觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度,相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度,取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下,無論多少孕周,羊水指數(shù),就是4個(gè)象限羊水池相加的深度,應(yīng)該至少大于8厘米,它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米,沒有一項(xiàng)大于5厘米,就稱為羊水過少,是必須要急診住院指征;無論任何孕周,如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過多。羊水過多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞硌h(huán),如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常,首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外,要檢查母體血糖代謝水平,血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也稱為羊水過少,也需要急診住院。
語音時(shí)長 01:52

2020-02-27

63056次收聽

02:28
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測(cè),幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二,宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強(qiáng),宮縮過強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
02:51
羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,是通過B超來檢測(cè)。通過B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度,4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù),最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周,羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米,羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少,羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限,可以通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點(diǎn):一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中,或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲,然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的機(jī)理事實(shí)上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血樣飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血,由于凝血功能紊亂之后,通常是很難去止血的,通常還會(huì)伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降,血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會(huì)由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-10

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02:13
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
羊水栓塞怎么形成的
羊水栓塞是一種非常常見的急性并發(fā)癥,通常發(fā)病及女性懷孕期間或者是在生產(chǎn)的過程中,尤其是在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的幾率會(huì)比較高。誘發(fā)羊水栓塞的原因比較復(fù)雜,一般來說于胎膜早破、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)?shù)扔泻艽蟮年P(guān)系。具體的了解這些誘因有利于做好相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。
羊水穿刺有哪些注意事項(xiàng)
羊水穿刺檢查后,孕婦需要注意多加休息,最好是臥床靜養(yǎng),千萬不能有較為劇烈的活動(dòng)。同時(shí)孕媽媽需要暫時(shí)避免沐浴,三天之內(nèi)都不要讓穿刺部位碰水。另外,孕婦還要避免發(fā)生性生活,并留意出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
?羊水栓塞是在分娩過程中出現(xiàn)的一種非常危急的情況,對(duì)于產(chǎn)婦來說可能是致命的,并且胎兒的死亡率也比較高。如果能了解羊水栓塞的癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后采取措施,就可以有效的避免猝死。那么羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證,術(shù)中刺破羊膜前,保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對(duì)死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。
語音時(shí)長 01:55

2018-09-21

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