外傷后怎樣做頜間彈性牽引復(fù)位固定術(shù)
外傷后頜間彈性牽引復(fù)位固定術(shù)主要通過口腔內(nèi)安置彈性牽引裝置實(shí)現(xiàn)頜骨復(fù)位與固定。該手術(shù)適用于下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位等頜面部創(chuàng)傷,需由口腔頜面外科醫(yī)生在影像學(xué)引導(dǎo)下完成。
手術(shù)前需拍攝X線片或CT明確骨折線走向及移位程度。局部麻醉后,醫(yī)生會(huì)在上下頜牙齒間安置牙弓夾板或正畸托槽,用橡皮筋進(jìn)行多方向彈性牽引,通過持續(xù)柔和的拉力使錯(cuò)位骨塊逐步復(fù)位。術(shù)中需多次調(diào)整橡皮筋力度與方向,配合手法輔助復(fù)位,直至咬合關(guān)系恢復(fù)。復(fù)位后需維持牽引固定4-6周,期間定期復(fù)查調(diào)整牽引力。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒酸痛、牙齦壓迫等不適,需保持口腔清潔并使用沖牙器。該術(shù)式創(chuàng)傷小且可保留咬合功能,但存在牽引失效、牙根吸收等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免咀嚼硬物。每日用含氯己定漱口水清潔口腔3次,牽引裝置周圍需用軟毛牙刷輕柔清潔。出現(xiàn)橡皮筋斷裂、夾板松動(dòng)或劇烈疼痛時(shí)需立即復(fù)診?;謴?fù)期間建議進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直,6周拆除裝置后需逐步恢復(fù)正常飲食。