連續(xù)性肢端皮炎可能由遺傳因素、局部感染、免疫異常、神經(jīng)精神因素、藥物刺激等原因引起，可通過(guò)局部用藥、系統(tǒng)用藥、光療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。

1、遺傳因素

連續(xù)性肢端皮炎具有家族聚集傾向，部分患者存在HLA抗原相關(guān)基因異常。這類患者可能伴隨甲營(yíng)養(yǎng)不良或掌跖角化等表現(xiàn)。治療需避免近親婚配，急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥控制炎癥。

2、局部感染

皮膚屏障受損后金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能誘發(fā)本病，常見(jiàn)于指端外傷或慢性濕疹患者。皮損多表現(xiàn)為膿皰、糜爛伴疼痛。治療需配合夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。

3、免疫異常

Th17細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，患者常合并銀屑病或克羅恩病。典型癥狀包括甲周紅斑和無(wú)菌性膿皰?？蛇x用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

4、神經(jīng)精神因素

長(zhǎng)期焦慮或壓力可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重炎癥反應(yīng)，這類患者多有摳抓皮損的強(qiáng)迫行為。除使用復(fù)方氟米松軟膏外，建議配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、藥物刺激

鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥疹樣表現(xiàn)，停藥后皮損可逐漸消退。急性期需用丙酸氟替卡松乳膏聯(lián)合口服環(huán)孢素軟膠囊控制癥狀，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免接觸洗滌劑等刺激物。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。建議穿著透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦，冬季使用尿素維E乳膏預(yù)防皸裂。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需定期篩查代謝綜合征。