兩肺間質(zhì)性改變通常指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常，可能與間質(zhì)性肺疾病、慢性炎癥或環(huán)境暴露等因素有關(guān)。間質(zhì)是肺泡之間的結(jié)締組織，其改變可能影響氣體交換功能。

兩肺間質(zhì)性改變常見于長(zhǎng)期吸入粉塵或有害氣體的人群，例如職業(yè)暴露于石棉、矽塵等環(huán)境。這類患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微干咳或活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。胸部高分辨率CT是診斷間質(zhì)性改變的重要工具，能清晰顯示肺間質(zhì)的纖維化或磨玻璃樣變。部分患者可能合并肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、杵狀指等癥狀。間質(zhì)性肺疾病如特發(fā)性肺纖維化，病情進(jìn)展較快，需密切監(jiān)測(cè)肺功能變化。

少數(shù)情況下兩肺間質(zhì)性改變可能與結(jié)締組織病相關(guān)，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥。這類患者除呼吸道癥狀外，往往伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化等全身表現(xiàn)。某些藥物如胺碘酮、化療藥物也可能導(dǎo)致藥物性肺間質(zhì)病變，停藥后部分病例可逆轉(zhuǎn)。罕見病因包括遺傳性疾病如肺泡蛋白沉積癥，需要通過支氣管肺泡灌洗確診。

建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難或持續(xù)干咳者盡早就診呼吸科，完善肺功能及血清學(xué)檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染?？諝赓|(zhì)量較差時(shí)減少戶外活動(dòng)，可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善肺功能適應(yīng)性。