一彎腰就腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞動、腰部姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。生理性因素的治療措施主要為日常護(hù)理，包括糾正不良姿勢、避免長時(shí)間彎腰、進(jìn)行腰背肌功能鍛煉等。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性改變、腰部急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛等癥狀。病理性因素的治療措施包括藥物治療和手術(shù)治療。急性期建議臥床休息，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片或洛索洛芬鈉片等藥物。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行等癥狀。治療措施包括保守治療和手術(shù)治療。輕中度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合牽引、按摩等物理治療。對于癥狀嚴(yán)重、影響日常生活的患者，可能需要行椎管減壓術(shù)。

四、腰椎滑脫癥

腰椎滑脫癥可能與腰椎峽部裂、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、腰部僵硬感等癥狀。治療需根據(jù)滑脫程度決定。一度以內(nèi)的滑脫通?？刹捎帽Ｊ刂委?，包括佩戴腰圍、避免負(fù)重、加強(qiáng)腰腹肌鍛煉。對于滑脫程度較重、伴有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，可能需要考慮腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為炎性腰背痛、晨僵、脊柱活動受限等癥狀。這是一種慢性炎癥性疾病，治療目標(biāo)是控制癥狀、延緩病情進(jìn)展?？稍陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑如注射用依那西普等進(jìn)行治療，同時(shí)堅(jiān)持規(guī)律的功能鍛煉。

出現(xiàn)一彎腰就腰痛的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，由骨科或康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如體格檢查、X線或磁共振成像，以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢，避免久坐久站和突然彎腰搬重物，睡眠選擇硬度適中的床墊?？梢赃M(jìn)行一些有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性的鍛煉，如小燕飛、平板支撐，但急性疼痛期應(yīng)避免。注意腰部保暖，均衡營養(yǎng)，控制體重，減少腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。