頸動(dòng)脈中膜增厚
頸動(dòng)脈中膜增厚通常提示早期動(dòng)脈粥樣硬化,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈中膜增厚是血管壁結(jié)構(gòu)改變的早期表現(xiàn),超聲檢查中若中膜厚度超過1毫米可確診。該現(xiàn)象主要由血管內(nèi)皮損傷引發(fā)脂質(zhì)沉積和慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見于長(zhǎng)期未控制的高血壓患者,血壓波動(dòng)會(huì)加速血管壁膠原纖維增生。高脂血癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇滲透至血管內(nèi)膜下層,刺激平滑肌細(xì)胞遷移至中膜層形成增生。糖尿病患者持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)糖基化終末產(chǎn)物沉積,使血管壁基質(zhì)重構(gòu)增厚。吸煙產(chǎn)生的尼古丁和一氧化碳可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致中膜層代償性增厚。年齡增長(zhǎng)帶來的血管自然老化也會(huì)使中膜層彈性纖維斷裂、膠原沉積。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi),增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)斑塊脫落。頸部血管超聲應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)中膜厚度進(jìn)展或出現(xiàn)斑塊需及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙并減少被動(dòng)吸煙暴露,控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用抗凝藥物。




