心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見的原因，長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能引發(fā)血小板聚集和血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物控制病情。

2、血栓形成

血管內(nèi)血栓完全阻塞冠狀動脈時可導(dǎo)致心肌缺血壞死。血栓常繼發(fā)于動脈粥樣硬化斑塊破裂，也可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、冷汗等癥狀。需及時就醫(yī)進(jìn)行溶栓或介入治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、替格瑞洛片等。

3、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性狹窄或閉塞，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)。痙攣解除后血流恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作可能損傷心肌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性胸痛，尤其在清晨多發(fā)。可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張藥物。

4、高血壓

長期未控制的高血壓可加速動脈硬化進(jìn)程，增加心臟負(fù)荷。血壓波動過大時可能誘發(fā)斑塊破裂或血管內(nèi)皮損傷?；颊呖赡馨橛蓄^暈、心悸等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

5、糖尿病

糖尿病患者的血管病變風(fēng)險顯著增高，高血糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)皮功能。血糖控制不佳時更易發(fā)生微循環(huán)障礙和血栓形成。患者可能伴有多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。

預(yù)防心肌梗塞需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食上增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食品攝入。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)不明原因胸痛時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。