雄激素與前列腺增生存在密切關(guān)聯(lián)，雄激素尤其是雙氫睪酮的長期刺激是前列腺增生的重要促進因素。前列腺增生主要表現(xiàn)為前列腺組織細(xì)胞增殖導(dǎo)致腺體增大，可能與雄激素受體敏感性增高、年齡增長、遺傳因素等有關(guān)，常見癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等。

1、雄激素代謝影響

睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為活性更強的雙氫睪酮，持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞增殖。這類患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。臨床常用非那雄胺片抑制5α-還原酶，配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿障礙，嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、年齡相關(guān)激素變化

中老年男性睪酮水平下降但雙氫睪酮相對蓄積，導(dǎo)致前列腺基質(zhì)上皮比例失衡。這類情況常伴隨殘余尿量增加，可遵醫(yī)囑使用度他雄胺軟膠囊調(diào)節(jié)激素，聯(lián)合萘哌地爾片改善膀胱出口梗阻。

3、遺傳易感性

家族中有前列腺增生病史者，其雄激素受體基因可能更敏感。這類患者發(fā)病年齡較早，癥狀進展較快，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原，必要時采用鋸葉棕果實提取物膠囊進行植物制劑干預(yù)。

4、局部微環(huán)境改變

前列腺組織內(nèi)雌激素與雄激素比例失調(diào)會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，進一步促進增生。臨床可見會陰部脹痛，可選用塞來昔布膠囊抗炎，配合鹽酸特拉唑嗪片松弛尿道平滑肌。

5、繼發(fā)性病理改變

長期雄激素刺激可能導(dǎo)致前列腺結(jié)節(jié)形成，壓迫尿道引發(fā)急性尿潴留。這種情況需緊急導(dǎo)尿，后期考慮選用阿夫唑嗪緩釋片或行前列腺擴裂術(shù)治療。

建議50歲以上男性每年進行前列腺超聲和直腸指檢，日常避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿異常時及時就醫(yī)，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，西紅柿等富含番茄紅素的食物可能對前列腺健康有益。