嚴重失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嚴重失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。每天固定起床和入睡時間，包括周末。避免白天補覺超過30分鐘，午睡時間建議控制在13點前。睡前1小時停止使用電子設(shè)備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制?？蓢L試漸進性肌肉放松訓練，從腳部開始逐步放松全身肌肉群。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在18-22攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭，床品宜選用透氣性好的純棉材質(zhì)。必要時可使用白噪音機掩蓋環(huán)境雜音。避免將工作資料、電子產(chǎn)品帶入臥室，保持睡眠環(huán)境的專一性。

3、心理干預

認知行為療法對失眠有顯著效果，可通過睡眠日記記錄睡眠模式和錯誤認知。學習刺激控制療法，只在有睡意時上床，若20分鐘未入睡則離開床鋪。放松訓練包括腹式呼吸、正念冥想等方法，睡前進行10-15分鐘可降低覺醒度。嚴重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。

4、藥物治療

苯二氮?類藥物如艾司唑侖片適用于短期失眠，但連續(xù)使用不宜超過4周。非苯二氮?類催眠藥如右佐匹克隆片選擇性作用于GABA受體，依賴性較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。使用鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥如米氮平片時需監(jiān)測體重變化。所有安眠藥物均須嚴格遵醫(yī)囑，避免突然停藥引發(fā)反跳性失眠。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、神門、三陰交等穴位，每周治療3次。中藥可用酸棗仁湯加減，含酸棗仁、茯苓、知母等成分。耳穴壓豆常選神門、皮質(zhì)下、心等反射區(qū)。推拿可采用頭面部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)循按。藥膳推薦百合蓮子粥、柏子仁燉豬心等具有安神功效的食療方。

長期失眠患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，避免繼發(fā)心血管疾病。白天保持適度運動如八段錦、散步等，但睡前3小時避免劇烈運動。晚餐不宜過飽，少食辛辣刺激食物，可適量飲用溫牛奶。建立睡前儀式如熱水泡腳、聽輕音樂等，培養(yǎng)條件反射。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，需及時到睡眠?？凭驮\評估。