乙肝五項(xiàng)對(duì)照表主要通過(guò)檢測(cè)乙型肝炎病毒的五種血清標(biāo)志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）來(lái)判斷感染狀態(tài)和免疫情況。常見(jiàn)結(jié)果組合主要有攜帶狀態(tài)、既往感染、疫苗接種后免疫、急性或慢性感染等。

1、HBsAg陽(yáng)性

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性提示存在現(xiàn)癥感染，可能是急性或慢性乙型肝炎。需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段，若同時(shí)出現(xiàn)HBeAg陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時(shí)需完善肝功能、HBV-DNA檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

2、抗-HBs陽(yáng)性

乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性代表具有免疫力，可能是疫苗接種成功或自然感染后恢復(fù)。抗體滴度超過(guò)10mIU/ml可視為有效保護(hù)，但需注意部分人群抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降，高危暴露職業(yè)者建議定期復(fù)查。

3、HBeAg陽(yáng)性

乙型肝炎e抗原陽(yáng)性反映病毒活躍復(fù)制，傳染性較強(qiáng)。常見(jiàn)于慢性乙型肝炎活動(dòng)期，可能伴隨肝功能異常。此時(shí)需嚴(yán)格避免飲酒，遵醫(yī)囑選用干擾素α-2b注射液或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。

4、抗-HBe陽(yáng)性

乙型肝炎e抗體陽(yáng)性通常提示病毒復(fù)制減弱，但少數(shù)可能因病毒變異導(dǎo)致假血清學(xué)轉(zhuǎn)換。需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)判斷，若DNA載量高仍存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)人群建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)。

5、抗-HBc陽(yáng)性

乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性可出現(xiàn)在既往感染或現(xiàn)癥感染中。單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，若抗-HBs陰性可能為隱匿性感染。此類(lèi)結(jié)果需警惕肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估肝組織病變程度。

解讀乙肝五項(xiàng)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析，不同組合模式對(duì)應(yīng)不同管理策略。日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員建議接種疫苗。慢性感染者須戒酒并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行停藥或調(diào)整治療方案。