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什么是化療

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化療是通過(guò)化學(xué)藥物殺滅或抑制癌細(xì)胞的治療方法,主要用于惡性腫瘤的綜合治療?;熕幬锿ㄟ^(guò)干擾癌細(xì)胞增殖、破壞DNA結(jié)構(gòu)或阻斷代謝途徑發(fā)揮作用,可分為根治性化療、輔助化療、新輔助化療和姑息性化療四種類型。

化療藥物通過(guò)靜脈注射、口服或局部灌注等方式進(jìn)入體內(nèi),隨血液循環(huán)到達(dá)全身各處。這類藥物對(duì)快速分裂的癌細(xì)胞具有靶向作用,但也會(huì)影響正常增殖細(xì)胞如骨髓造血細(xì)胞、消化道黏膜細(xì)胞和毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、惡心脫發(fā)等副作用。常用化療方案包含鉑類、抗代謝類、植物堿類和抗生素類藥物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤類型、分期和患者體質(zhì)制定個(gè)體化聯(lián)合用藥方案。

治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)處理骨髓抑制或器官毒性反應(yīng)?,F(xiàn)代化療常與放療、靶向治療或免疫治療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。部分化療藥物可能引發(fā)遠(yuǎn)期心臟毒性或繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn),治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪?;颊呓邮芑熎陂g應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,預(yù)防感染并配合止吐、升白等對(duì)癥支持治療。

化療期間建議選擇高蛋白、易消化的食物,少量多餐保證熱量供給。保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎,避免去人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或嚴(yán)重嘔吐需立即就醫(yī)。治療后半年內(nèi)不宜接種活疫苗,育齡患者應(yīng)做好避孕措施至治療結(jié)束1年以上。

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第一次化療要住院多少天
因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段,百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天,這個(gè)問(wèn)題對(duì)專業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了,這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院,比方口服希羅達(dá),口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了,像用吉西他濱,像白蛋白紫杉醇這些藥,一天打完就可以回家了。在國(guó)外,包括國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院,很多人化療就在門診化療,當(dāng)天去輸上液,兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí),輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(zhǎng)短,還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療,含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療,有的需要水化的,有些化療,可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的,比方骨髓毒性、血氧特別低,有時(shí)候?yàn)榱松髦仄陂g,會(huì)讓患者多住幾天,有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天,是由方案決定的。即便方案相同,想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療,那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多,可能需要在醫(yī)院里多住幾天,年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天,是由方案決定的,是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外,還有這個(gè)人對(duì)治療的耐受性,包括個(gè)人的要求,就想多住幾天,在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理,由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張,床位也比較緊,所以現(xiàn)在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(zhǎng)的了。好多百分之五六十的方案,其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的,患者身體條件比較差的,估計(jì)會(huì)有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人,有的會(huì)讓患者住三五天,乃至住個(gè)一兩周都有可能的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2021-11-05

63503次收聽

多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是不是癌
最近幾年,臨床上尤其是呼吸科,或者是胸外科臨床上,對(duì)肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)大家都研究的比較多,是一種臨床的熱點(diǎn)。磨玻璃結(jié)節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT,一般就是胸部的CT掃描上,發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)占位,就是肺部長(zhǎng)了一個(gè)東西,但是這個(gè)東西密度看起來(lái)模模糊糊的,就像磨玻璃一樣,這種情況叫磨玻璃結(jié)節(jié)。形成玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多,有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結(jié)節(jié),多數(shù)見于比如肺部的感染性疾病,像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影,但是有個(gè)別的情況下,肺部的肺炎的炎癥就是一個(gè)球,球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結(jié)核或者是有一些風(fēng)濕性免疫性疾病,像干燥綜合征等等,這些疾病引起了肺的間質(zhì)的改變,也會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。當(dāng)然有一些肺癌,尤其是肺腺癌早期也可能會(huì)是磨玻璃結(jié)節(jié)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-07-09

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癌癥1a期與1b期區(qū)別是什么
癌癥的分期當(dāng)中有兩種方法。一種方法就是老百姓所說(shuō)的早期、中早期、中期、中晚期和晚期。當(dāng)然,臨床醫(yī)生也這樣說(shuō)。這是一種病期、發(fā)病的病程、嚴(yán)重程度結(jié)合在一起的一種分類方法。還有一種方法,就是一種病理學(xué)的概念。反映了癌癥處于什么樣的狀態(tài),處于哪個(gè)級(jí),哪個(gè)階段。根據(jù)這個(gè)階段的分期,采取更合適的治療,這種治療一般就是TNM分期。T就是腫瘤的大小。比如T1,T1又分為兩期,就是T1a期,1b期。T是腫瘤大小,比如在0.5厘米以下,可能就放在1a期了;如果在0.5厘米以上,或者在2厘米以下,這時(shí)候可能放在1b期??傊?,1a期和1b期,都是按照腫瘤大小來(lái)劃分的。1b期要比1a期的腫瘤,直徑要大0.5~1厘米左右。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-07-09

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打噴嚏胸骨中間疼是癌癥嗎
打噴嚏的時(shí)候胸骨中間疼不一定是癌癥,如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復(fù)發(fā)生,可能是由于癌癥所引起。反復(fù)頻繁打噴嚏或咳嗽可能造成肌肉勞損,可引起胸骨周圍骨骼和肌肉的疼痛。如果近期運(yùn)動(dòng)比較劇烈,則疼痛感會(huì)更明顯,這些可在正常人身上發(fā)生。打噴嚏胸骨中間疼也可能是由于外傷所導(dǎo)致,如果胸骨受到暴力損傷,在還沒(méi)有完全治愈的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復(fù)發(fā)生,患者應(yīng)以重視,這時(shí)可能是由于癌癥所引起,如食道的惡性腫瘤食管癌等,可對(duì)胸骨造成一定的壓迫從而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷,盡可能的排除癌癥的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2021-05-20

81741次收聽

02:01
惡性腫瘤是癌癥嗎
如果是按來(lái)源也就是組織的來(lái)源,來(lái)源于胚胎發(fā)育的組織這種分類,來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌,來(lái)源于間葉組織就是肉瘤,因此,癌癥一定是惡性腫瘤,惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌,肺癌就是支氣管上皮細(xì)胞受到了致癌因子長(zhǎng)期持續(xù)大量調(diào)節(jié)下,致癌因子持續(xù)作用于支氣管黏膜的上皮細(xì)胞、黏膜的上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生惡性的增生就會(huì)形成肺癌,肺癌一定是惡性腫瘤,像白血病也是惡性腫瘤,但是白血病的名稱不叫血癌,學(xué)術(shù)的正式名稱應(yīng)該叫血肉瘤,因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。
02:10
癌細(xì)胞會(huì)傳染別人嗎
癌癥本身是不具備傳染性的,引起癌癥的某些疾病是具有傳染性的。比如婦科的腫瘤,HPV的感染,人乳頭狀病毒的感染,在某些類型的HPV感染,就會(huì)造成宮頸的糜爛,宮頸細(xì)胞的不典型增生,超過(guò)一定限度時(shí)就會(huì)形成宮頸癌。但是這種情況下的宮頸癌,是因?yàn)镠PV感染有關(guān)系的,通過(guò)性接觸,通過(guò)不潔的性行為,就會(huì)傳染給其她的人,讓其她人得宮頸癌,從根本上來(lái)說(shuō),宮頸癌并沒(méi)有傳染給別人,而是造成宮頸的糜爛發(fā)炎的病毒傳染給別人了。因此癌細(xì)胞是不會(huì)傳染給別人的。
01:56
放療后癌細(xì)胞還會(huì)長(zhǎng)嗎
放療是臨床上常用的治療惡性腫瘤的手段之一,通過(guò)放射線治療可殺傷癌細(xì)胞。放療因?yàn)槭蔷植康闹委煼椒?,即?dāng)惡性腫瘤未擴(kuò)散,病變較局限時(shí),往往是放療或手術(shù)切掉后,防止肉眼看不見的一些殘存的腫瘤細(xì)胞,再度會(huì)增殖起來(lái),導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),此時(shí)也會(huì)用放射治療的方法,進(jìn)行放射性治療。如果在經(jīng)過(guò)放射治療后,有一些癌細(xì)胞未被放射性殺死,隨著病程的延長(zhǎng),一般情況下還會(huì)再次惡性的增殖,會(huì)出現(xiàn)新的腫瘤。當(dāng)然,這種腫瘤就和以前腫瘤的組織病理學(xué)的檢查結(jié)果是一致的,也就是細(xì)胞的形態(tài)學(xué)是一樣的。
02:15
化療后眼睛模糊正常嗎
如果化療以后眼睛模糊,在治化療之前眼睛不模糊就出現(xiàn)了不正常的狀態(tài)。一種情況就是眼睛模糊跟化療有關(guān),比如用一些化療藥可能對(duì)眼睛產(chǎn)生毒性反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)眼睛視物模糊,這個(gè)時(shí)候需要調(diào)整化療方案。還有一種情況,眼睛的模糊跟化療關(guān)系不大,只是眼睛的漸進(jìn)性的改變,在化療抵抗力下降之后表現(xiàn)癥狀突出了,這個(gè)時(shí)候要請(qǐng)眼科醫(yī)生幫助判斷,比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱視,或者遠(yuǎn)視、近視、花眼等,或者有青光眼,或眼底的病變等都可能會(huì)引起視物模糊的情況。
02:43
喉癌患者可以選擇放療嗎
喉癌患者可以選擇放療。喉癌分很多類型,如果是喉的聲門癌,有的是在二氧化碳激光局部切除條件下放療,可保留聲帶發(fā)聲功能。如果是早期,病變非常局限,為完全保留發(fā)音功能,放療是最佳選項(xiàng)。不但可以把腫瘤消滅,還能保留聲帶正常功能。喉癌多半因?yàn)榻馄饰恢脧?fù)雜,周圍器官都是交通要道,后有食道,下有氣管,大范圍切除會(huì)造成功能器官損傷,所以一般都和手術(shù)聯(lián)合。喉癌的放療參與度較高,在不同階段,有單純放療,術(shù)后放療做術(shù)后治療。所以喉癌是多學(xué)科參與,各種手段發(fā)揮作用的特殊病種。
放療破皮該如何處理
當(dāng)皮膚出現(xiàn)了損傷,一方面要避免對(duì)皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的破壞,比如洗澡,不用毛巾使勁的去揉擦它,不要有過(guò)多的磨損,要保護(hù)這部分皮膚的干燥和清潔。放療破皮如果有專業(yè)的治療藥物,去防止這些破潰損傷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了破潰,要避免感染,及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院,去進(jìn)行相應(yīng)的換藥和處理。放療破皮一般指乳腺癌術(shù)后放療所引起的皮膚損傷,這個(gè)皮膚損傷往往是放療后相應(yīng)的副作用。損傷程度從輕到重,醫(yī)學(xué)上的判定,可能輕度來(lái)說(shuō)只是發(fā)紅,有一些痛癢。到了比較重的程度會(huì)出現(xiàn)破潰。這些副作用應(yīng)該及時(shí)和自己的專業(yè)放療醫(yī)師進(jìn)行溝通,以便決定治療上的劑量調(diào)整,而且相應(yīng)的對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-05-29

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