胃癌晚期，針對(duì)不同引起腹水的原因，有不同治療方式。胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對(duì)較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會(huì)伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現(xiàn)腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。一、如果是臨床營(yíng)養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會(huì)出現(xiàn)下降，這時(shí)就自然的會(huì)引起腹水?？梢酝ㄟ^補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)利尿來消除腹水。二、如果是腫瘤壓迫血管或淋巴管導(dǎo)致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個(gè)局部治療，比如對(duì)腫瘤進(jìn)行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。三、如果是腹腔轉(zhuǎn)移到一個(gè)重要的器官，導(dǎo)致的一個(gè)器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉(zhuǎn)移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時(shí)引起的腹水生存期就不會(huì)太長(zhǎng)，但是也應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)比較系統(tǒng)的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。所以胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水，就要進(jìn)行積極治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

胃鏡檢查是可以查出胃癌的，而且可以說胃鏡檢查是胃癌診斷的一個(gè)最重要的手段之一。是通過一根管子通過的口腔順著食道插入到胃里面，可以觀察到非?？梢郧逦卣w的觀察到胃的各個(gè)部位，包括胃竇，胃底，胃角，胃體等多個(gè)部位，去觀察的粘膜的改變，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情況，不光是能夠發(fā)展，不光是能夠發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期的胃癌，現(xiàn)在有這種放大內(nèi)鏡可以通過判斷黏膜的一些微血管和微表面結(jié)構(gòu)的改變，去尋找的早期胃癌。因此在適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行相關(guān)的胃鏡檢查，可以早期的去發(fā)現(xiàn)，早期的診斷的一個(gè)胃中的一個(gè)情況，通過活檢的病理，就是從的這個(gè)發(fā)現(xiàn)的病變?nèi)∫恍K肉出來，進(jìn)行一個(gè)顯微鏡下的觀察，就可以去判斷這塊兒的粘膜是否發(fā)生了癌變或者是其一些情況。

所謂的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危險(xiǎn)因素，比如像哪一些人或者出現(xiàn)哪些情況，會(huì)出現(xiàn)胃癌。有以下五個(gè)方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的親屬得了胃癌這個(gè)要注意。第二、長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染沒有根除，也需要注意，有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃潰瘍、胃息肉，之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^胃的手術(shù)，叫手術(shù)后的殘胃，還有胃黏膜的粗大皺襞癥，這些都有可能是胃癌的癌前疾病。還有一類是胃癌的癌前病變，這只是病理學(xué)的改變，比如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮、胃黏膜的腸化生和胃黏膜的異型增生，這些都是癌前的病變，有胃的癌前病變和癌前疾病，也有可能會(huì)發(fā)展成胃癌。第四、就是平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣不好，比如喜歡吃咸的腌制的肉、腌制的魚或者吃燒烤，或者吃隔夜的菜等，容易發(fā)生。還有一類就是生活在像我們國(guó)家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)也容易得胃癌。這五大類情況往往跟胃癌的發(fā)生有關(guān)，屬于前兆，像有這樣的情況，應(yīng)該到醫(yī)院做胃鏡進(jìn)行檢查。

胃癌患者不是非常早期，但是有可能有手術(shù)適應(yīng)癥，這時(shí)候會(huì)采取先進(jìn)型化療叫新輔助化療，另外還有一類就是腫瘤不是最早期，而是二、三期，這時(shí)候手術(shù)以后也要進(jìn)行化療，進(jìn)行鞏固化療把一些微小的轉(zhuǎn)移病灶把它殺滅，還有一類化療是一開始就沒有手術(shù)指征就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，也要進(jìn)行化療控制腫瘤的快速增長(zhǎng)然后減小腫瘤的負(fù)荷，提高身體的免疫力。胃癌的化療主要分兩種，一種叫做術(shù)前，手術(shù)之前的化療叫新輔助化療；再一種是手術(shù)以后的鞏固化療，這是兩個(gè)不同化療的操作方式，經(jīng)過三個(gè)周期、四個(gè)周期的化療以后使腫瘤的病灶縮小，使淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移消失，這時(shí)候再做手術(shù)它能夠創(chuàng)造更好的手術(shù)機(jī)會(huì)，而且原來的腫瘤病灶比較大切除的時(shí)候會(huì)傷害正常的組織也比較大，經(jīng)過新輔助化療以后腫瘤縮小這時(shí)候切的病灶也小，留的健康的組織也多對(duì)患者的創(chuàng)傷是要小一些，這叫新輔助化療?；熓歉鶕?jù)不同的情況，但是化療往往不是單一的進(jìn)行而是要配合其他的方法，包括配合手術(shù)、放療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療。

血糖檢測(cè)有幾種方法，標(biāo)本通過不同處理，也會(huì)產(chǎn)生幾種不同的標(biāo)本。全血就是把血抽出幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)：幽門螺桿菌的感染，在人群中比例非常高，全國(guó)感染能達(dá)到50％。目前已經(jīng)認(rèn)定，幽門螺桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素。幽門螺桿菌的檢測(cè)方法很多，現(xiàn)在用的比較多的是碳13呼氣試驗(yàn)，以及幽門螺桿菌抗體檢測(cè)；兩種方法檢測(cè)的原理完全不同，而呼氣試驗(yàn)被認(rèn)為是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷性，它是先吹一次氣，然后再吃一個(gè)膠囊或者其他藥物，半個(gè)小時(shí)后再吹一次氣，收集兩次氣體進(jìn)行檢測(cè)，而抗體是需要進(jìn)行抽血檢測(cè)。吹氣檢測(cè)能檢測(cè)出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會(huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，造成假陰性；而抗體檢測(cè)只要以前得過幽門螺桿菌，產(chǎn)生了抗體，可能檢測(cè)總是陽性，即便是治愈以后，抗體仍然會(huì)是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以兩種檢測(cè)各有優(yōu)缺點(diǎn)，碳13呼氣試驗(yàn)可能略勝一籌。來以后，加入抗凝劑，使紅細(xì)胞和血漿均勻混合在一起。如果要是經(jīng)過抗凝的血離心以后，就會(huì)把上面的淺黃色上清液和紅細(xì)胞分開，淺黃色的上清液是血漿；如果沒有經(jīng)過抗凝，離心出來上面淺黃色的液體就是血清。在檢測(cè)血糖的時(shí)候，一般全血用便攜式血糖儀檢測(cè)，扎手指頭出現(xiàn)一滴血后，直接放到儀器上測(cè)，這測(cè)的是全血；但全血的血糖會(huì)比血漿的血糖低15％，因?yàn)榧t細(xì)胞要占有一定的體積，使得帶有糖分的液體相對(duì)少。如果從末梢血和靜脈血的全血相比較，空腹時(shí)兩者基本上一致，而餐后全血的血糖要比靜脈的血糖要高，而血清最低。