胰腺癌系惡性程度極高的消化道腫瘤，其發(fā)病率與病死率幾乎相等。美國胰腺癌病死率居惡性腫瘤死因第4位。我國胰腺癌病死率為2.62/10萬，居惡性腫瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部進(jìn)展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期為9～11個(gè)月。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者占60%～70%，而肝轉(zhuǎn)移最為常見，其生存期僅有6～8個(gè)月。

化療是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者的主要治療手段，吉西他濱為基礎(chǔ)聯(lián)合方案，以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案(氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、伊立替康和奧沙利鉑，F(xiàn)OLFIRINOX)，以及白蛋白紫杉醇聯(lián)合替吉奧的方案。

FOLFIRINOX方案由于加入伊立替康，副反應(yīng)較大，適合年輕患者。 化療聯(lián)合分子靶向藥物治療或放療亦可取得一定療效。

對(duì)于化療有效，腫瘤縮小的患者，可以考慮根治性手術(shù)，切除胰腺癌及肝轉(zhuǎn)移癌，可以獲得長期存活。姑息手術(shù)作為胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的輔助治療，可用于緩解疼痛癥狀，膽腸吻合或膽道支架可以解決病人黃疸、避免肝功能衰竭。

胃腸吻合或胃造瘺可以解決消化道梗阻、恢復(fù)進(jìn)食，改善患者生命質(zhì)量。肝動(dòng)脈栓塞化療是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移局部治療的重要方法，有望使患者遠(yuǎn)期生存獲益。

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)，不應(yīng)該放棄治療，而是應(yīng)該在不增加患者痛苦的情況下，適當(dāng)治療，緩解痛苦、延緩生命、還患者以尊嚴(yán)。