營養(yǎng)不良性水腫可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充蛋白質(zhì)、糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)疾病、靜脈營養(yǎng)支持等方式治療。營養(yǎng)不良性水腫通常由蛋白質(zhì)攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

營養(yǎng)不良性水腫患者需要增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時補充足夠的熱量，可適當增加米飯、面條等主食的攝入量。飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則，避免一次性攝入過多食物加重胃腸負擔。對于消化功能較差的患者，可將食物制作成糊狀或流質(zhì)，有助于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

2、補充蛋白質(zhì)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服蛋白質(zhì)粉或靜脈輸注人血白蛋白，快速糾正低蛋白血癥。蛋白質(zhì)補充需根據(jù)患者體重和病情嚴重程度制定個體化方案。同時需要監(jiān)測血清白蛋白水平，避免補充過量導(dǎo)致代謝負擔。對于腎功能不全患者，蛋白質(zhì)補充需謹慎，以防加重腎臟負擔。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

營養(yǎng)不良性水腫常伴有低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂，需通過口服或靜脈途徑補充電解質(zhì)。輕度電解質(zhì)紊亂可通過增加含鉀豐富的食物如香蕉、橙子等進行糾正。嚴重電解質(zhì)紊亂需在醫(yī)生監(jiān)護下靜脈補液，同時密切監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平，防止補液過快引發(fā)心力衰竭。

4、治療原發(fā)疾病

對于由慢性胃炎、腸結(jié)核等消化系統(tǒng)疾病引起的營養(yǎng)不良，需針對原發(fā)病進行治療。慢性胃炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。腸結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。原發(fā)病控制后，營養(yǎng)狀況可逐步改善。

5、靜脈營養(yǎng)支持

嚴重營養(yǎng)不良患者需住院接受全胃腸外營養(yǎng)治療，通過中心靜脈導(dǎo)管輸注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等營養(yǎng)液。營養(yǎng)液配方需根據(jù)患者肝功能、腎功能、血糖等情況個體化調(diào)整。治療期間需定期監(jiān)測體重、血清蛋白、肝腎功能等指標，評估營養(yǎng)支持效果并及時調(diào)整方案。

營養(yǎng)不良性水腫患者在治療期間應(yīng)保持適度活動，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食應(yīng)循序漸進增加營養(yǎng)密度，不可急于求成。定期監(jiān)測體重變化和水腫消退情況，如出現(xiàn)呼吸困難、心悸等不適需及時就醫(yī)?；謴?fù)期可適當進行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量和身體機能。日常生活中需注意飲食均衡，保證足夠蛋白質(zhì)和熱量攝入，預(yù)防營養(yǎng)不良復(fù)發(fā)。