腳踝關(guān)節(jié)炎癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)變形等。腳踝關(guān)節(jié)炎可能與創(chuàng)傷性損傷、長期勞損、感染、代謝異常、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常需要通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、關(guān)節(jié)疼痛

腳踝關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為間歇性隱痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間尤為明顯。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)周圍軟組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)腫脹，局部皮膚溫度可能升高。腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，觸診時(shí)有波動(dòng)感。急性期可能伴隨皮膚發(fā)紅。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥減輕腫脹。

3、晨僵現(xiàn)象

患者晨起或長時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)數(shù)分鐘后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間與炎癥程度相關(guān)，通常超過30分鐘提示病情活躍。這與睡眠時(shí)關(guān)節(jié)液黏稠度增加、炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)。建議進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)改善癥狀。

4、活動(dòng)受限

隨著軟骨破壞和骨贅形成，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，可能出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重時(shí)影響下蹲、上下樓梯等日常動(dòng)作。關(guān)節(jié)間隙變窄和周圍肌肉萎縮會(huì)加重功能障礙。物理治療如超聲波治療、水療等有助于維持關(guān)節(jié)功能。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期可見關(guān)節(jié)畸形如內(nèi)翻或外翻，X線顯示骨贅形成、關(guān)節(jié)面不平整?；斡绍浌窍鹿侵厮?、韌帶松弛導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)半脫位。此時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征，如踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

腳踝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免高嘌呤食物。急性期可冷敷緩解腫痛，慢性期建議穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。