長期便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。長期便血可能與消化道出血部位、出血量及伴隨癥狀相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便后滴血或廁紙帶血，血液呈鮮紅色。可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血?？赡芘c腹瀉、肛門括約肌痙攣有關(guān)。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，高錳酸鉀坐浴緩解炎癥，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，血液多與糞便混合?？赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉?？赡芘c免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤潰爛出血常表現(xiàn)為暗紅色血便或黑便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。與高齡、家族史、高脂飲食等因素相關(guān)。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

長期便血患者需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善肛門血液循環(huán)，便后建議用溫水清洗。觀察記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或便血加重，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。