椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。伴有神經(jīng)根水腫時(shí)可靜脈滴注甘露醇注射液，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉緊張，配合超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血化瘀膏藥。需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，注意腰部保暖防寒。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。