血糖高可能引起腳趾腫脹，常見于糖尿病周圍神經病變或糖尿病腎病等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳可能導致微血管損傷、局部炎癥反應或淋巴回流受阻，進而引發(fā)水腫。

血糖升高會導致血液滲透壓改變，使組織液生成增多而回流減少。高血糖狀態(tài)損傷血管內皮細胞，使毛細血管通透性增加，血漿成分滲出至組織間隙。糖尿病患者常合并腎功能損害，腎小球濾過率下降會引起水鈉潴留。足部作為肢體遠端，受重力影響更易出現液體蓄積。長期高血糖還會破壞周圍神經的感覺和運動功能，影響肌肉泵血作用，加重靜脈回流障礙。

糖尿病患者出現單側腳趾腫脹需警惕足部感染，如糖尿病足潰瘍合并蜂窩織炎。血糖波動可能誘發(fā)痛風性關節(jié)炎，表現為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。部分降糖藥物如噻唑烷二酮類可引起水鈉潴留副作用。合并下肢靜脈瓣膜功能不全時，會進一步加重水腫程度。甲狀腺功能異常或心功能不全等共病也可能與高血糖共同導致水腫。

建議定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。選擇透氣性好的鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況。避免長時間站立或保持同一姿勢，休息時抬高下肢促進回流。出現持續(xù)腫脹需檢查尿微量白蛋白、下肢血管彩超及神經傳導功能?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經代謝，或胰激肽原酶腸溶片調節(jié)微循環(huán)。合并感染者需用頭孢呋辛酯片等抗生素治療，但須嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。