泄瀉下重是指腹瀉伴隨肛門墜脹感的癥狀，可能由胃腸功能紊亂、腸道感染、慢性腸炎、腸易激綜合征或直腸脫垂等原因引起。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為腹瀉與肛門墜脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷刺激食物，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

2、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)急性腹瀉伴里急后重，如細(xì)菌性痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。

3、慢性腸炎

長期炎癥刺激導(dǎo)致腸道敏感度增高，常見于潰瘍性結(jié)腸炎患者。典型癥狀為反復(fù)腹瀉伴排便不盡感，需通過腸鏡確診，可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

4、腸易激綜合征

功能性腸道疾病表現(xiàn)為腹痛腹瀉與肛門墜脹交替出現(xiàn)，精神因素易誘發(fā)癥狀。建議記錄飲食日志，避免高FODMAP食物，必要時使用匹維溴銨片緩解痙攣。

5、直腸脫垂

直腸黏膜脫出肛門會導(dǎo)致持續(xù)下墜感，嚴(yán)重時可見腫物脫出。輕度可通過提肛運(yùn)動改善，重度需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)泄瀉下重癥狀時需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等表現(xiàn)，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，完善糞便檢測、腸鏡等檢查以明確病因。治療期間應(yīng)記錄排便情況和飲食內(nèi)容，幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。