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胃腸道間質(zhì)瘤分期

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胃腸道間質(zhì)瘤的分期主要依據(jù)腫瘤大小、核分裂象計數(shù)和發(fā)生部位進行危險度評估,可分為極低危、低危、中危和高危四個等級。

極低危指腫瘤直徑不超過2厘米且核分裂象不超過5個/50高倍視野,常見于胃部病灶,這類腫瘤生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率極低,可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)獲得較好預(yù)后。低危腫瘤直徑在2-5厘米之間,核分裂象仍不超過5個/50高倍視野,多發(fā)生于小腸或結(jié)直腸,手術(shù)完整切除后復發(fā)風險較低,術(shù)后需定期復查增強CT。中危腫瘤具有以下任一特征:直徑5-10厘米但核分裂象不超過5個/50高倍視野,或直徑不超過5厘米但核分裂象6-10個/50高倍視野,常見于十二指腸等特殊部位,這類腫瘤具有潛在侵襲性,術(shù)后建議進行基因檢測并考慮靶向藥物輔助治療。高危腫瘤指直徑超過10厘米,或核分裂象超過10個/50高倍視野,或發(fā)生破裂的腫瘤,這類腫瘤易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹膜種植,即使完全切除后仍需長期服用甲磺酸伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑,并每3個月復查PET-CT監(jiān)測病情變化。

所有分期評估均需結(jié)合病理組織學檢查和影像學特征,對于中高?;颊呓ㄗh進行c-KIT和PDGFRA基因突變檢測以指導靶向治療。術(shù)后患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進傷口愈合,同時需規(guī)律隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就診。

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gist胃腸道間質(zhì)瘤嚴重嗎
胃腸道間質(zhì)瘤的嚴重程度取決于腫瘤大小、位置及是否轉(zhuǎn)移,多數(shù)早期局限性腫瘤預(yù)后較好,但惡性或轉(zhuǎn)移性病例可能威脅生命。
胃間質(zhì)瘤的術(shù)后注意事項有哪些
胃間質(zhì)瘤的術(shù)后注意事項有注意休息、飲食調(diào)理、傷口護理等。具體分析如下:
胃壁間質(zhì)瘤的好發(fā)人群
胃壁間質(zhì)瘤是當下發(fā)病率比較高的疾病,而且好發(fā)人群比較多,主要包括沒有養(yǎng)成良好的飲食習慣的人。平時比較喜歡吸煙喝酒,經(jīng)常吃鹽腌、煙熏、油炸和烘烤的人。另外本身就患有胃病的人,或者是沒有良好心態(tài),長期心情低落,感染幽門螺旋桿菌等等都容易患有胃壁間質(zhì)瘤,所以要全面了解,做好預(yù)防。
什么是胃壁間質(zhì)瘤
胃壁間質(zhì)瘤有狹義與廣義的區(qū)別,狹義指是間質(zhì)細胞分化不好或者未分化產(chǎn)生的腫瘤。而且廣義的胃壁間質(zhì)瘤分平滑肌瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。檢查胃壁間質(zhì)瘤主要是病檢,其次還有超聲內(nèi)鏡也可以看到。40-60歲的中年人要警惕胃壁間質(zhì)瘤的發(fā)生,除了環(huán)境方面要注意外,還要注意辛辣與燒烤類食物不要吃。
胃腸道間質(zhì)瘤有什么好的治療方法
胃腸道間質(zhì)瘤患病期間可以采取手術(shù)的方法,這種手術(shù)方法是最有效的治療方法,該病的治療方法有很多,可以做手術(shù)切除的方法來改善這種病癥,還有就是放療的方法也比較好,這是一種腫瘤治療的常見方法,只是這種方法會有很大的影響出現(xiàn)。
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胃腸道間質(zhì)瘤容易在哪長
胃腸道間質(zhì)瘤比較容易發(fā)現(xiàn)的是食管的間質(zhì)瘤,尤其長的體積比較大的時候,病人會覺得進食不暢,或者吃東西的時候覺得這個地方像咯了一下的感覺。最不容易發(fā)現(xiàn)是小腸的間質(zhì)瘤。對于間質(zhì)瘤的診斷,相對不如胃癌、腸癌那么容易。但是現(xiàn)在有一些新的技術(shù)設(shè)備,可以幫助去確定診斷,就是做超聲內(nèi)鏡。如果做普通的內(nèi)鏡能看見胃和腸出現(xiàn)黏膜下隆起,但是不能確定是不是間質(zhì)瘤的情況下,可以通過做超聲內(nèi)鏡來明確間質(zhì)瘤的診斷。
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胃腸道間質(zhì)瘤的治療方法有哪些
胃腸道間質(zhì)瘤治療與間質(zhì)瘤的分期和大小有關(guān),一般小的可以不予處理,可以手術(shù)治療,或是采用化療的辦法。一、比較小的惰性間質(zhì)瘤,一輩子都不會生長,可以不予處理;二、有癥狀又是良性的間質(zhì)瘤,可以采取手術(shù)治療,徹底把它切掉就可以達到治愈的效果。手術(shù)方式的選擇要看間質(zhì)瘤的生長狀況,如果往消化管的腔道里面長得多,可以通過內(nèi)鏡把它切掉;如果往腔外長的比較多,可能就需要做腔鏡的手術(shù)。在食管的間質(zhì)瘤可以做胸腔鏡,在胃或者腸道的間質(zhì)瘤就做腹腔鏡。三、如果發(fā)現(xiàn)比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)惡性的間質(zhì)瘤,就要做根治性的手術(shù)。但對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是臟器轉(zhuǎn)移的患者,但可以采用化療的辦法?,F(xiàn)在對于間質(zhì)瘤的治療有一個特效的、針對性的治療,就是針對EGFR的拮抗劑,針對生長因子受體拮抗的藥物,如格列衛(wèi)這類的藥口服治療,可以抑制間質(zhì)瘤的惡性生長。
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胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何護理
胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后不需要特殊的護理。一、胃腸道的間質(zhì)瘤如果是良性間質(zhì)瘤,可以采取手術(shù)治療,徹底的把它切掉,就能達到治愈的效果。在內(nèi)鏡下或者是在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)以后,術(shù)后不需要特殊處理,可以恢復得和正常人一樣。二、如果是惡性腫瘤,可能就要做根治性的手術(shù)。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是臟器轉(zhuǎn)移,就做不了手術(shù),但可以采用化療的方法,如格列衛(wèi)這一類藥進行口服,可以抑制間質(zhì)瘤的惡性生長。做手術(shù)以后,一定要按照療程服用藥物,按照醫(yī)生的指導去定期復查。
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什么是胃腸道間質(zhì)瘤
胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。胃腸道間質(zhì)瘤的生長部位在胃腸道,包括食管、胃、小腸、大腸,都可以長間質(zhì)瘤。間質(zhì)瘤是所有的消化管道里都有一種細胞叫間質(zhì)細胞,這種細胞如果發(fā)生惡性的增生,或者是發(fā)生良性的、不能控制的這種增生,都叫間質(zhì)瘤。間質(zhì)瘤根據(jù)細胞核、細胞增生的速度、增生的限制性和細胞核分裂的比例,可以分為良性、中間、惡性的腫瘤。間質(zhì)瘤越大,惡性度可能就越高。所以,對于間質(zhì)瘤還是強調(diào)早期診斷、定期復查。
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胃腸道間質(zhì)瘤是怎么引起的
到目前為止,胃腸道間質(zhì)瘤的病因不是很清楚。有的人認為可能跟遺傳有關(guān)系,有一些文獻報道家里人有得過間質(zhì)瘤,可能自己就容易患間質(zhì)瘤;還有的文獻認為它跟胚胎時期,胃腸道的發(fā)育異常有關(guān)系?,F(xiàn)在對于腫瘤的發(fā)生機制研究認為,與一些信號通路的異常有關(guān)系。比方生長因子的受體,促進腫瘤惡性生長的這些因子增多,還有細胞凋亡下降,這些因素都有可能引起胃腸間質(zhì)瘤的發(fā)生。
胃間質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)率高不高?
胃間瘤術(shù)后復發(fā)根據(jù)惡性程度來講,有一個分級系統(tǒng),惡性程度分級主要是根據(jù)腫瘤的大小,根據(jù)的腫瘤的核分裂象來確定腫瘤的惡性程度,分為所謂的低危、中危、高危。低危病人復發(fā)的風險是很低的,手術(shù)完了之后,基本上不需要特殊治療,定期的復查就可以了。對于中危、高危的病人,復發(fā)風險還是有的,所以要定期復查,還要服用預(yù)防復發(fā)的藥物。目前能夠抑制或者控制腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的藥物是伊馬替尼,建議中危、高危的病人服用。
語音時長 01:06

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤容易長在哪
胃腸道間質(zhì)瘤容易長在結(jié)直腸約占10到20%,食道占0到6%,腸系膜,網(wǎng)膜及腹腔后罕見,比較容易發(fā)現(xiàn)食管的間質(zhì)瘤。最不容易發(fā)現(xiàn)的是小腸的間質(zhì)瘤,胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,通常沒有特異性。
語音時長 01:33

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤癥狀有哪些
胃腸道間質(zhì)瘤患者可能會出現(xiàn)胃腸道出血、吞咽困難的癥狀。胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,小于5mm以下的腫瘤,基本上沒有癥狀;長得比較大的腫瘤可能會出現(xiàn)消化道梗阻的癥狀,胃腸道出血是最常見癥狀,而在食管,吞咽困難的癥狀往往也比較常見,部分病人可以因腸穿孔就診。
語音時長 01:51

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤平時需要注意事項
胃腸道間質(zhì)瘤平時需要注意事項是要注意一日三餐的合理搭配。出現(xiàn)了胃腸間質(zhì)瘤疾病,平時吃飯一定要注意細嚼慢咽,不要暴飲暴食,最好吃八分飽。因為疾病本身可能會造成患者出現(xiàn)胃部的不適,甚至會出現(xiàn)嚴重的胃痛,所以如果出現(xiàn)胃部不適,一定要到醫(yī)院進行及時的檢查和治療。
語音時長 01:01

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后怎么護理
良性胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后沒有什么特殊處理,惡性胃腸道間質(zhì)瘤,按照療程進行化療,定期復查。良性胃腸道間質(zhì)瘤在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)以后。惡性胃腸道間質(zhì)瘤,需要做根治性的手術(shù),如果有淋巴結(jié)或者是臟器轉(zhuǎn)移,或者不能做手術(shù),可以采用格列衛(wèi)等藥物遵照醫(yī)囑。
語音時長 01:04

2018-09-21

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