早期骨髓瘤通過規(guī)范治療通常可以控制病情進展，部分患者可能達到臨床治愈。治療方案主要有化療、靶向治療、造血干細胞移植、免疫治療、支持治療等。

1、化療

化療是骨髓瘤的基礎治療方式，通過化學藥物殺死或抑制癌細胞生長。常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等?；熆赡軐е聬盒摹⒚摪l(fā)等副作用，需配合止吐藥物及營養(yǎng)支持。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、靶向治療

靶向藥物能特異性作用于骨髓瘤細胞，減少對正常細胞的損傷。常用藥物有達雷妥尤單抗注射液、伊沙佐米膠囊等。這類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變或血小板減少，治療期間需要密切監(jiān)測不良反應。靶向治療常與化療聯(lián)合使用以提高療效。

3、造血干細胞移植

對于年齡較輕且身體狀況良好的患者，自體造血干細胞移植是重要治療選擇。該治療通過大劑量化療后回輸自體干細胞，幫助重建正常造血功能。移植前需評估心肺功能，移植后需預防感染并定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

4、免疫治療

免疫治療通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)來對抗骨髓瘤細胞。常用藥物包括卡非佐米注射液、泊馬度胺膠囊等。治療期間需警惕細胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應。免疫治療對部分難治性病例顯示出良好效果。

5、支持治療

支持治療包括雙膦酸鹽類藥物預防骨損害、促紅細胞生成素糾正貧血、鎮(zhèn)痛藥物緩解骨痛等。同時需補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。定期進行骨骼評估和牙科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)骨相關(guān)事件。良好的支持治療能顯著改善患者生活質(zhì)量。

骨髓瘤患者應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，避免劇烈運動以防病理性骨折。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學檢查。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于獲得更好預后。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等癥狀時應及時就醫(yī)。