老年前列腺癌晚期癥狀主要有排尿困難、骨骼疼痛、血尿、體重下降和下肢水腫等。前列腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼或淋巴結(jié)引起，可能伴隨尿潴留、腎功能不全等并發(fā)癥。

1、排尿困難

前列腺癌晚期腫瘤增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷?？赡芘c腫瘤侵犯膀胱頸部或尿道有關(guān)，常伴隨尿頻、夜尿增多。需通過導(dǎo)尿緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。

2、骨骼疼痛

腫瘤轉(zhuǎn)移至骨盆、脊柱或肋骨時(shí)引發(fā)持續(xù)性骨痛，夜間加重，可能出現(xiàn)病理性骨折。與癌細(xì)胞破壞骨組織或刺激神經(jīng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉注射液、唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴有血塊。需排除泌尿系統(tǒng)感染，必要時(shí)通過膀胱鏡檢查明確出血部位，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液止血。

4、體重下降

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，可能與食欲減退、代謝紊亂或化療副作用有關(guān)。表現(xiàn)為肌肉萎縮、乏力，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)改善狀況。

5、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥均可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，可能伴隨陰囊腫脹。需抬高下肢促進(jìn)回流，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片或螺內(nèi)酯片利尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

前列腺癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和骨代謝指標(biāo)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食以高蛋白、易消化為主，如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況及疼痛程度，配合醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等需立即就醫(yī)。