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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊怎么回事

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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁、人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜病變或干眼癥等原因引起,可通過藥物干預、激光治療或二次手術(shù)等方式改善。

1、術(shù)后角膜水腫

手術(shù)過程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內(nèi)皮細胞暫時性損傷,引發(fā)角膜水腫?;颊弑憩F(xiàn)為視物模糊伴光暈現(xiàn)象,通常術(shù)后1-2周逐漸消退??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物,配合高滲氯化鈉滴眼液促進水腫吸收。避免揉眼及過度用眼有助于恢復。

2、后囊膜混濁

約20%-30%患者術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁,稱為后發(fā)性白內(nèi)障。表現(xiàn)為漸進性視力下降,類似術(shù)前白內(nèi)障癥狀。需通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療,門診操作僅需數(shù)分鐘。術(shù)后可能短暫使用溴莫尼定滴眼液預防眼壓升高,該并發(fā)癥通過激光治療可完全解決。

3、人工晶體位置異常

人工晶體偏位、傾斜或脫位會導致屈光異常和眩光??赡芘c懸韌帶松弛、術(shù)中囊袋破裂有關(guān)。輕度偏位可通過配鏡矯正,嚴重者需手術(shù)復位或更換晶體。表現(xiàn)為復視、視力波動,通過裂隙燈檢查和角膜地形圖可確診。術(shù)后避免劇烈運動可降低發(fā)生概率。

4、視網(wǎng)膜病變

原有糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等眼底疾病可能在術(shù)后顯現(xiàn)。術(shù)前評估不充分時,白內(nèi)障摘除后光線通透性增加反而加重視物變形、中心暗點等癥狀。需行光學相干斷層掃描確診,根據(jù)病情采用雷珠單抗眼內(nèi)注射或激光光凝治療。建議合并慢性病患者術(shù)前完善眼底檢查。

5、干眼癥加重

手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后用藥會破壞眼表微環(huán)境,引發(fā)或加重干眼癥狀?;颊咧髟V眼部異物感、間歇性視朦,裂隙燈檢查可見角膜點狀著色。需長期使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液,配合熱敷和瞼緣清潔。避免長時間使用電子屏幕,保持環(huán)境濕度。

術(shù)后1周內(nèi)視力波動屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)模糊超過2周需及時復查。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液,避免污水入眼和劇烈活動。飲食注意補充維生素A、C及歐米伽3脂肪酸,室內(nèi)佩戴防藍光眼鏡減少眩光刺激。術(shù)后3個月視力穩(wěn)定前,建議每月進行眼壓測量和驗光檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理可最大限度保障手術(shù)效果。

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語音時長 01:13

2021-04-19

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02:07
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白內(nèi)障的危害
患有白內(nèi)障有可能會導致青光眼,影響視力甚至是會導致失明。常見的白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障,是由于年齡增長導致眼內(nèi)晶體老化產(chǎn)生的,患有白內(nèi)障首先眼內(nèi)晶體會逐漸渾濁,隨著病情加重視力逐漸下降,仿佛眼前相隔一層白紗,最終達到失明的程度。如果不及時治療白內(nèi)障會導致晶體膨脹,出現(xiàn)眼睛疼、眼睛賬、惡心、頭疼等癥狀,進而繼發(fā)青光眼,造成眼壓增高壓迫視神經(jīng),引發(fā)視神經(jīng)萎縮。白內(nèi)障及時治療可以恢復視力,如果病情拖延出現(xiàn)了青光眼,及時做了白內(nèi)障手術(shù),視力也無法復明。
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白內(nèi)障術(shù)后為什么要植入人工晶體
因為晶狀體替代了原本晶狀體鏡片作用,可以讓患者得到很好的視力。眼睛里面的晶狀體在正常狀態(tài)下是透明的,光線可以透過晶狀體照到眼睛里面,讓人看到東西。隨著年齡的增長或其他因素,會讓晶狀體慢慢地渾濁,阻擋光線進入到眼睛里,看東西就會越來越不清楚。晶狀體從透明到不透明的狀態(tài),是不可逆轉(zhuǎn)的。唯一有效的治療方法就是把混濁的晶狀體取出,光線可以照到眼內(nèi),但是眼睛里缺少了鏡片,所以有些人在術(shù)后經(jīng)過一段時間恢復,還要再植入人工的晶狀體。
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白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)有什么優(yōu)點
超聲乳化手術(shù)在眼部的手術(shù)切口非常小,術(shù)后恢復快,術(shù)后效果好,對術(shù)后的生活沒有太大的影響,手術(shù)以后不易發(fā)生眼部感染等并發(fā)癥。對眼睛、晶狀體周圍的其他組織影響小。目前白內(nèi)障手術(shù)采用最多的手術(shù)方式是超聲乳化。超聲乳化是用超聲的力量,把已經(jīng)變硬的晶狀體打碎,用水把碎屑沖出來。這種手術(shù)方式叫超聲乳化。
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白內(nèi)障能配眼鏡嗎
白內(nèi)障患者能不能配眼鏡要視情況而定。如果患者是輕微的白內(nèi)障,又帶有一定屈光不正的因素,可以通過戴眼鏡來提高視功能,從而達到正常生活的目的。但是如果患者的白內(nèi)障程度已經(jīng)達到中度甚至重度,晶狀體的渾濁很明顯遮擋了看外面的事物,此時即使配眼鏡,也不能明顯改善視功能。白內(nèi)障是最常見的致盲原因,可以通過手術(shù)治愈。配鏡一般不能提高視力,眼鏡起到的效果微乎其微。白內(nèi)障包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療效果不明顯,手術(shù)的效果非常好。
白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)哪些癥狀
白內(nèi)障手術(shù)后的癥狀其實因人而異,同時與手術(shù)中操作難易程度、手術(shù)醫(yī)生的操作都有關(guān)系。多數(shù)情況下,患者只會有稍微的不適而已,很少有比較明顯的癥狀;但如果手術(shù)操作比較難,患者也可能有不同程度的癥狀,因為傷口部分患者有縫線可能會有磨疼,部分患者眼睛流淚或者眼睛怕光,因為手術(shù)有水腫,患者會覺得眼睛腫脹,部分患者會有全身的癥狀,如頭疼或者是血壓高等。不同的患者癥狀不同,主要與手術(shù)的難易程度有關(guān)系,一般情況下,對于熟練操作醫(yī)生進行的手術(shù),患者配合較好,而且患者的癥狀不是很嚴重,術(shù)后的癥狀可以忽略不計。因為每個人的敏感程度不同,有的人很耐受,有的人特別敏感,患者會覺得是個大手術(shù),因此會出現(xiàn)輕重不等的癥狀,但這種癥狀多數(shù)是一過性,一般情況下一兩天即可自行恢復。
語音時長 01:40

2018-09-29

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白內(nèi)障手術(shù)后為什么會流淚
其實流淚因素有很多種,因為手術(shù)從麻藥、消毒、手術(shù)操作、切口對眼睛都有損傷,都是刺激,再加上手術(shù)后炎癥的反應、傷口的摩擦、藥物的后遺作用都會刺激眼睛,出現(xiàn)流淚等癥狀,有些患者手術(shù)后還得繼續(xù)用藥,藥物可能有刺激性,所以手術(shù)后特別是短期,即兩三天甚至一個星期,都會出現(xiàn)流淚、分泌物增多等癥狀,這些都屬于正常反應。一般手術(shù)后患者會用很多藥物,部分藥物是針對這些癥狀進行治療,而且這些癥狀也都是短期內(nèi)出現(xiàn),屬于正常的修復過程中的反應,患者不必太緊張。
語音時長 01:12

2018-09-29

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糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)的注意事項
隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高,患白內(nèi)障的人也很多,白內(nèi)障手術(shù)患者合并有糖尿病也很多,所以糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)最常見、最需要,因為患者有糖尿病,要把血糖控制好這是肯定的,一般正常情況下,空腹血糖要在8。3以下,糖化最好在正常范圍;因為做手術(shù)是要開刀要切口,患者可能會出血,因為糖尿病患者可能會服用抗凝的藥物,如阿司匹林、波立維,一般只要情況允許,希望患者停藥3到5天,在手術(shù)前3-5天停藥,手術(shù)結(jié)束可以再恢復回去,這是藥物方面;還有糖尿病患者可能炎癥反應會重,所以術(shù)后或者術(shù)前可能會用減輕炎癥的藥物,手術(shù)后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn),保持大便的通暢,血糖不要讓它波動太大,因為糖尿病患者反應會比正常人反應重,所以眼部等局部要注意抗炎的問題,避免做完手術(shù)炎癥太重,血糖太高。血糖較高時,手術(shù)傷口不易愈合,因為白內(nèi)障是很小的手術(shù),傷口很小,不愈合的可能性不大,所以這種可能性較小,最主要的是把血糖控制好,注意炎癥,術(shù)后應該都會順利康復。
語音時長 02:10

2018-09-29

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先天性白內(nèi)障是指什么
先天性白內(nèi)障是指嬰兒在出生前后存在的一種疾病,一部分病人會出現(xiàn)晶狀體渾濁的現(xiàn)象。在我國先天性白內(nèi)障發(fā)病率占出生兒童的0.05%,但是自盲率卻高達20%至30%,已然成為兒童自盲性眼病中第二類重要因素。
語音時長 01:10

2018-06-13

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