大拇指的腳趾甲壞掉了可通過保持清潔干燥、修剪壞死部分、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、拔甲手術(shù)等方式治療。腳趾甲壞死通常由外傷、真菌感染、甲溝炎、銀屑病、糖尿病等因素引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水清洗患處后徹底擦干，穿透氣性好的棉襪及寬松鞋子。避免長時(shí)間浸泡或潮濕環(huán)境，可減少細(xì)菌滋生。若伴有甲周紅腫，可用碘伏消毒液局部擦拭。

2、修剪壞死部分

使用消毒過的指甲剪沿健康甲床邊緣修剪發(fā)黑、增厚的壞死甲體，注意不要損傷甲床。修剪后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若自行操作困難，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。

3、外用抗真菌藥物

適用于真菌感染導(dǎo)致的甲癬，如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等。用藥前需銼薄病甲，每日?qǐng)?jiān)持涂抹直至新甲長出。合并甲周炎時(shí)可配合曲安奈德益康唑乳膏。

4、口服抗真菌藥物

對(duì)于頑固性甲真菌病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，療程通常需要3-6個(gè)月。糖尿病患者用藥需格外謹(jǐn)慎。

5、拔甲手術(shù)

當(dāng)甲板完全毀損、反復(fù)感染或藥物治療無效時(shí)，可采用局部麻醉下拔甲術(shù)。術(shù)后需定期換藥，配合抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。新甲生長周期約需6-12個(gè)月。

日常應(yīng)選擇圓頭防擠壓的鞋子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部情況。出現(xiàn)甲床出血、化膿或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù)。