牙齒里面發(fā)黑可能由齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙髓壞死、氟斑牙等原因引起，可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、根管治療、牙齒貼面等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色改變，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，常伴有冷熱刺激痛、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙結(jié)石

牙結(jié)石是礦化的牙菌斑沉積物，多呈現(xiàn)黑褐色，常見(jiàn)于牙齦緣及牙縫。長(zhǎng)期吸煙、飲茶咖啡可能加速色素沉積，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治術(shù)清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制再沉積。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或彌漫性 discoloration。屬于不可逆性損害，輕癥可使用過(guò)氧化脲凝膠漂白，中重度需全瓷冠或貼面修復(fù)。

4、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)暗灰色。常伴有咀嚼無(wú)力、叩擊痛，需行根管治療后冠修復(fù)，必要時(shí)拔除患牙。

5、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為黑褐色斑塊或條紋?？赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù)或瓷貼面改善外觀，日常應(yīng)控制含氟牙膏用量。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面，每半年接受一次口腔檢查。減少碳酸飲料及深色食物攝入，吸煙者應(yīng)戒煙。發(fā)現(xiàn)牙齒變色及時(shí)就診，避免使用民間偏方自行處理。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化物，孕婦及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。