化療后口腔潰瘍可通過(guò)口腔清潔、藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、物理保護(hù)和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解?？谇火つp傷通常由化療藥物毒性、免疫力下降、口腔菌群失衡、維生素缺乏或機(jī)械刺激等因素引起。

1、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日漱口4-6次，進(jìn)食后立即用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。避免含酒精漱口水刺激創(chuàng)面，可選擇氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。清潔后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部麻醉，或口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。合并真菌感染需配合制霉菌素含漱液，細(xì)菌感染可用復(fù)方氯己定含漱液。嚴(yán)重潰瘍可短期使用地塞米松貼膜減輕炎癥反應(yīng)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇室溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、米糊等，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免酸性、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面，可通過(guò)蛋白粉、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑維持營(yíng)養(yǎng)攝入。每日飲水1500-2000毫升保持口腔濕潤(rùn)。

4、物理保護(hù)

佩戴義齒者需暫停使用，避免摩擦潰瘍面。睡眠時(shí)可用醫(yī)用石蠟油涂抹口唇防干裂。說(shuō)話時(shí)控制幅度減少黏膜牽拉，使用加濕器維持環(huán)境濕度在60%左右。冰敷可暫時(shí)緩解腫脹疼痛。

5、中醫(yī)調(diào)理

金銀花、連翹煎水含漱清熱解毒，云南白藥粉局部外敷止血生肌。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫力，耳穴貼壓神門、口點(diǎn)等部位緩解疼痛。體質(zhì)虛弱者可服用生脈飲益氣養(yǎng)陰。

化療期間需每日檢查口腔黏膜變化，記錄潰瘍面積和疼痛程度。進(jìn)食后保持坐姿30分鐘預(yù)防反流刺激，使用吸管飲用液體減少接觸創(chuàng)面。治療期間避免吸煙飲酒，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。若潰瘍持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生調(diào)整化療方案。