肝硬化患者首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于常見(jiàn)的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對(duì)于酒精性肝硬化，需要戒酒；對(duì)于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。

肝硬化失代償期實(shí)際就是通常所說(shuō)的肝硬化晚期。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)一些晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。到了肝硬化失代償期，第一，要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國(guó)還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長(zhǎng)期保持抗病毒藥物的使用。第二，對(duì)于失代償期肝硬化針對(duì)性治療，主要是一些對(duì)癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥，針對(duì)這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。第三，對(duì)于肝硬化晚期的患者，要做好營(yíng)養(yǎng)的支持治療。因?yàn)楦闻K作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就會(huì)出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營(yíng)養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是從這幾個(gè)方面治療，病因，針對(duì)并發(fā)癥還有營(yíng)養(yǎng)支持。

肝硬化跟體重下降之間的關(guān)系，實(shí)際上不是很絕對(duì)。體重下降往往指的是排除了比如腹水的患者或者有水腫的患者，體重并沒(méi)有下降，這里所說(shuō)的體重下降往往指的是一些營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)了消瘦，然后出現(xiàn)了整體代謝功能的障礙，這個(gè)時(shí)候跟肝硬化其實(shí)是有一定的關(guān)系。因?yàn)楦闻K實(shí)際上是一個(gè)非常重要的消化器官，它可以使吃進(jìn)來(lái)的一些食物通過(guò)門(mén)靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來(lái)的動(dòng)物蛋白或者植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白，把糖類(lèi)轉(zhuǎn)化成糖原存在肝臟里面。像一些脂類(lèi)的代謝也是這樣，合成一些像膽固醇、甘油三酯等這樣的成分。肝硬化的患者，這些代謝功能都會(huì)出現(xiàn)明顯障礙，所以在肝硬化患者當(dāng)中，可以出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖，實(shí)際上反映的都是肝臟對(duì)這種三大物質(zhì)代謝功能下降的改變。吃進(jìn)再多的東西，如果通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化不了自己身體成分的時(shí)候，則整個(gè)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可能就會(huì)受到影響。所以肝硬化患者會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一個(gè)方面。

肝硬化是各種病因長(zhǎng)期反復(fù)損傷肝臟后的病理改變。首先明確是什么原因?qū)е碌母斡不龠M(jìn)行針對(duì)病因及抗纖維化治療。對(duì)于常見(jiàn)的酒精性脂肪性肝硬化與非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等方式改變不良生活習(xí)慣，同時(shí)給予保肝抗炎、抗纖維化藥物。如果是丙型病毒性肝硬化，可給予口服抗病毒藥物與抗纖維化藥物。對(duì)于乙型病毒性肝硬化，可積極給予保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化等治療。上述患者，經(jīng)過(guò)積極治療，部分早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。如果病情進(jìn)入肝硬化中晚期，需要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，必要時(shí)可行各種手術(shù)治療。

肝硬化的一部分患者確實(shí)會(huì)變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院螅芏喔闻K細(xì)胞不能長(zhǎng)成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會(huì)變成一個(gè)一個(gè)的肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。因此肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對(duì)比，判斷新長(zhǎng)出來(lái)的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。