腺瘤是怎么引起的
腺瘤息肉切除后一般不會(huì)癌變,但存在復(fù)發(fā)或殘留組織癌變的風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉屬于癌前病變,其癌變概率與病理類型、大小、切除完整性等因素相關(guān),建議術(shù)后定期復(fù)查胃腸鏡。
腺瘤性息肉在完全切除且病理提示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的情況下,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。這類息肉生長緩慢,從腺瘤發(fā)展到癌癥通常需要較長時(shí)間。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)率與操作技術(shù)相關(guān)。規(guī)范操作下完整切除的腺瘤,邊緣病理檢查陰性時(shí),局部癌變概率極低。
少數(shù)情況下,腺瘤切除后可能出現(xiàn)殘留或復(fù)發(fā)。直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,殘留風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若切除邊緣存在腫瘤細(xì)胞或基底未切凈,殘留組織可能繼續(xù)進(jìn)展為癌。此外,遺傳性息肉病綜合征患者因基因突變,新發(fā)腺瘤及癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,通常建議術(shù)后1年復(fù)查胃腸鏡,后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整復(fù)查間隔。保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)便血、腹痛等新發(fā)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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