腱鞘炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查患處是否有壓痛、腫脹或硬結(jié)，并觀察手指或手腕的活動范圍是否受限。腱鞘炎患者常出現(xiàn)Finkelstein試驗(yàn)陽性，即拇指屈曲握拳并向尺側(cè)偏時疼痛加劇。體格檢查是初步篩查的重要手段，結(jié)合病史可初步判斷病情。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示肌腱及腱鞘的形態(tài)結(jié)構(gòu)，可觀察到腱鞘增厚、積液等特征性改變。超聲檢查無輻射、操作簡便，能動態(tài)觀察肌腱滑動情況，對腱鞘炎的診斷具有較高價值。超聲還可引導(dǎo)穿刺抽吸或藥物注射治療。

3、磁共振檢查

MRI能多平面成像，清晰顯示肌腱、腱鞘及周圍軟組織的病變情況。對于復(fù)雜病例或需排除其他疾病時，MRI可提供更全面的診斷信息。磁共振檢查能準(zhǔn)確評估腱鞘炎的程度和范圍，但檢查費(fèi)用較高且耗時較長。

4、X線檢查

X線平片主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。雖然X線不能直接顯示肌腱和腱鞘的病變，但可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)改變或鈣化灶。對于長期慢性腱鞘炎患者，X線檢查有助于評估是否合并骨性結(jié)構(gòu)異常。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別感染性腱鞘炎。類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢測有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，對特定類型的腱鞘炎診斷有輔助價值。

確診腱鞘炎后應(yīng)避免過度使用患肢，可佩戴支具限制活動。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意保持正確姿勢，避免長時間重復(fù)單一動作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。