那血細(xì)胞的五分類(lèi)，實(shí)際上講的是白細(xì)胞的五分類(lèi)，一般血常規(guī)里面是包括了白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的檢查。在基層醫(yī)院里邊，一般就是白細(xì)胞的檢查做的分類(lèi)比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞的檢測(cè)。紅細(xì)胞能夠做紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量還有血小板的計(jì)數(shù)，這是最基礎(chǔ)的血常規(guī)的檢測(cè)。在大一點(diǎn)的醫(yī)院會(huì)把白細(xì)胞檢查得更細(xì)一點(diǎn)，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題。把白細(xì)胞的分類(lèi)里邊通過(guò)機(jī)器分類(lèi)里邊就可以，除了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的檢測(cè)，把中間細(xì)胞分成了單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，就能夠看到更清楚的其他的細(xì)胞的異常。因?yàn)橄衲[瘤細(xì)胞，主要是在因?yàn)槭菃蝹€(gè)核細(xì)胞，可能會(huì)分布在單核細(xì)胞的范疇里邊。因?yàn)閱魏思?xì)胞的比例來(lái)講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過(guò)了10%或者是達(dá)到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。按照以前三分類(lèi)的方法，一般是看到了中間細(xì)胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì)懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類(lèi)，實(shí)際上就把白細(xì)胞劃分得更清楚了，但是也會(huì)有問(wèn)題。比如嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，占比非常的低，嗜酸的細(xì)胞只有絕對(duì)計(jì)數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細(xì)胞是占比小于1%，機(jī)器檢測(cè)的時(shí)候，也會(huì)把其他的細(xì)胞看成是嗜堿細(xì)胞，報(bào)成嗜堿細(xì)胞的比例偏高，就需要去做白細(xì)胞的手工分類(lèi)，再去細(xì)看細(xì)胞里邊是不是有異常。

首先要知道血小板的大小的界定，血小板的直徑是不超過(guò)10μm，一般體積大于11μm就認(rèn)為它是一個(gè)大血小板。大的血小板它基本上是骨髓從聚合細(xì)胞產(chǎn)生血小板的過(guò)程中，比較早期產(chǎn)生的血小板，它的個(gè)子就比較偏大，相對(duì)成熟度會(huì)弱一點(diǎn)。實(shí)際上反映的是骨髓里新產(chǎn)生血小板的能力，這樣的情況多見(jiàn)于在骨髓抑制階段，造血恢復(fù)過(guò)程中會(huì)看到大血小板的數(shù)目會(huì)比較多，這樣的一種骨髓抑制的恢復(fù)。其實(shí)除了化療藥物產(chǎn)生的這么一個(gè)過(guò)程，像一些感染性疾病，比如病毒感染和某些細(xì)菌感染，它都可以造成骨髓抑制的過(guò)程。在骨髓恢復(fù)的過(guò)程中，它會(huì)產(chǎn)生一定量的大一點(diǎn)的相對(duì)的成熟度差一點(diǎn)的這樣個(gè)子偏大的血小板，也是反映骨髓的再生能力比較強(qiáng)的一種表現(xiàn)，其實(shí)并沒(méi)有特別提示著一定存在著某些疾病的這種可能性。如果這種大血小板釋放出來(lái)以后，在短期內(nèi)看到這個(gè)過(guò)程，就有可能是病毒感染帶來(lái)的可能性會(huì)比較多，這樣的情況過(guò)個(gè)兩三周去做復(fù)查的時(shí)候，這樣的變化有可能就消失了。如果是在整個(gè)的血液系統(tǒng)疾病的治療過(guò)程中，出現(xiàn)這么一個(gè)變化，它也是反映的骨髓的造血能力，還是有一定的造血功能的。

一般來(lái)講的話，白血病m5、m6、m7是比較難治療的。白血病屬于比較常見(jiàn)的造血細(xì)胞的惡性腫瘤，患者主要表現(xiàn)為面色蒼白、食欲不振、疲勞、牙齦出血、感染等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)白血病之后，會(huì)對(duì)生活和工作帶來(lái)較大的影響，所以當(dāng)患者出現(xiàn)白血病之后，應(yīng)該要保持足夠的警惕，需要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且要盡早的進(jìn)行骨髓配型準(zhǔn)備移植，這樣才能有根治白血病的可能性?；颊咂綍r(shí)還需要保持良好的心態(tài)，要增強(qiáng)治病的信心。平時(shí)還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，避免過(guò)度勞累，保持心情愉快。

白血病患者化療的過(guò)程是需要早期聯(lián)合、足量、按照分型、間歇和長(zhǎng)期治療的，發(fā)現(xiàn)越早，越早用藥對(duì)疾病的控制越明顯，可聯(lián)合用藥，多種藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效，有利于緩解病情，在誘導(dǎo)階段可給予足量的藥物治療來(lái)殺滅白血病細(xì)胞，白血病患者在進(jìn)行化療治療時(shí)需要明確分型，因?yàn)椴煌姆中退褂梅桨赣兴煌委熯^(guò)程還需要存在間歇期，有助于正常細(xì)胞的恢復(fù)?；熯^(guò)程需要長(zhǎng)期執(zhí)行，以防止疾病的復(fù)發(fā)和極端患者的生存率。在化療過(guò)程中，除了要緩解疾病治療后續(xù)還需要進(jìn)行鞏固以及維持的治療。

白血病的早期癥狀就是發(fā)熱、貧血、肝脾、淋巴結(jié)腫大，它這個(gè)發(fā)熱往往不像一般的感冒兩天就退掉了往往是發(fā)熱持續(xù)一周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間以上，難以消退、這是發(fā)熱，貧血的癥狀很?chē)?yán)重，往往是進(jìn)行性貧血出現(xiàn)了面色蒼白唇甲淡白這些癥狀，出血包括了口鼻出血，比如說(shuō)牙齦出血、鼻子出血、皮膚淤斑。這個(gè)身上比如說(shuō)經(jīng)常青一塊、紫一塊的就是皮下出血，還可以出現(xiàn)尿血、便血，女性出現(xiàn)月經(jīng)量多，甚至出現(xiàn)崩漏的癥狀，這都是一種出血的表現(xiàn)，還有肝脾、淋巴結(jié)腫大，進(jìn)行出現(xiàn)有的人突然間出現(xiàn)了脾大過(guò)臍就是出現(xiàn)了這些全身的淋巴結(jié)腫大，有的出現(xiàn)了骨痛，他以腰痛就診，這都是白血病的早期表現(xiàn)遇到這樣的患者就要進(jìn)行，一般的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，往往發(fā)現(xiàn)血常規(guī)的異常，比如說(shuō)白血球過(guò)度的升高或者降低，這都是它的早期表現(xiàn)。