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神經(jīng)內(nèi)分泌癌

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神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的惡性腫瘤,可發(fā)生于全身多個(gè)器官,主要包括胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。神經(jīng)內(nèi)分泌癌通常由遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起,可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分神經(jīng)內(nèi)分泌癌具有家族遺傳傾向,可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型、希佩爾-林道綜合征等遺傳性疾病有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為多個(gè)內(nèi)分泌器官同時(shí)發(fā)生腫瘤,可能出現(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉、低血糖等癥狀?;驒z測(cè)有助于明確診斷,治療上需根據(jù)腫瘤部位和分期選擇手術(shù)切除或藥物控制。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸石棉、砷化合物等有害物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。某些地區(qū)的飲用水含砷量超標(biāo)與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病率升高存在關(guān)聯(lián)。這類患者可能出現(xiàn)咳嗽、腹痛、體重下降等非特異性癥狀。減少有害物質(zhì)接觸是關(guān)鍵預(yù)防措施,確診后需通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。

3、內(nèi)分泌紊亂

激素分泌異??赡艽碳ど窠?jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增殖。常見于長(zhǎng)期使用激素類藥物或存在內(nèi)分泌疾病的人群,臨床可表現(xiàn)為激素過量分泌相關(guān)癥狀,如胰島素瘤導(dǎo)致的低血糖、胃泌素瘤引起的頑固性消化道潰瘍。治療需針對(duì)原發(fā)內(nèi)分泌異常進(jìn)行調(diào)節(jié),同時(shí)處理腫瘤病灶。

4、慢性炎癥刺激

慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等長(zhǎng)期炎癥可能誘發(fā)局部神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌變?;颊咴邢腊Y狀可能加重,或出現(xiàn)新發(fā)梗阻、出血等表現(xiàn)。內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變,治療需控制基礎(chǔ)炎癥同時(shí)切除腫瘤,必要時(shí)輔以生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。

5、基因突變

MEN1基因、DAXX/ATRX基因等特定基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。這類腫瘤往往具有較強(qiáng)侵襲性,可能快速出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶?;颊呖杀憩F(xiàn)為腫瘤壓迫癥狀或副腫瘤綜合征,治療上除手術(shù)外,可能需要使用依維莫司片等靶向藥物或鏈脲佐菌素等化療藥物。

神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐有助于減輕消化道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查至關(guān)重要,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。

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檢查癌癥做什么項(xiàng)目
癌癥篩查項(xiàng)目主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及基因檢測(cè)等。具體選擇需結(jié)合個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀表現(xiàn)及醫(yī)生建議。
鉑類化療藥注意事項(xiàng)
使用鉑類化療藥需注意過敏反應(yīng)、腎毒性、神經(jīng)毒性、骨髓抑制及消化道反應(yīng)等事項(xiàng)。鉑類化療藥主要包括順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等,廣泛用于肺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤治療。
ca724高多少算是癌癥
CA724升高并不等同于癌癥,其數(shù)值高低與癌癥風(fēng)險(xiǎn)無絕對(duì)對(duì)應(yīng)關(guān)系。CA724是一種腫瘤標(biāo)志物,可能因胃炎、腸炎、胰腺炎等良性疾病或胃癌、卵巢癌等惡性腫瘤升高,需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查等綜合判斷。
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癌癥晚期腳會(huì)不會(huì)腫
癌癥晚期會(huì)不會(huì)腳腫,這要看腫瘤長(zhǎng)在什么部位。如果腫瘤長(zhǎng)的部位沒有影響到下肢靜脈系統(tǒng)的回流,也就是對(duì)胸腔靜脈、腹腔靜脈、卡靜脈等,沒有壓迫影響下肢靜脈血液回流靜脈系統(tǒng)的情況下。出現(xiàn)了下肢的水腫,主要就是因?yàn)槟[瘤到了晚期了,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)太差,出現(xiàn)了低蛋白血癥這種情況下一定會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹。還有一種情況,腫瘤不管是早期也好,晚期也好,壓迫了下肢靜脈,甚至下肢淋巴系統(tǒng)回流的情況下,下肢腳也會(huì)腫,因此癌癥晚期會(huì)出現(xiàn)腫這種情況是常有的。但是有一些情況也不一定,尤其是對(duì)于下肢的靜脈或者回流不影響的癌癥,也不一定下肢會(huì)腫。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-07-09

87996次收聽

02:20
癌胚抗原升高一定是癌嗎
癌胚抗原是癌的細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)一種糖蛋白,通過采血化驗(yàn)的方法檢測(cè)這種物質(zhì)癌胚抗原,癌胚抗原主要是一些消化系統(tǒng)的腫瘤,還有呼吸系統(tǒng)的腫瘤,再就是一些婦科的腫瘤都會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高,除了這種消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)甚至神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤以外,其它的疾病也可能會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況,臨床上常見的是慢性消化系統(tǒng)疾病和一些呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況,因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥,只有癌胚抗原三倍以上的升高可能才會(huì)懷疑有沒有癌癥存在。
02:03
浸潤(rùn)性癌癥屬于晚期嗎
浸潤(rùn)性癌癥是癌癥的一種形態(tài),與患者是否屬于晚期沒有任何關(guān)系。浸潤(rùn)性癌癥是癌癥的一種形式,腫瘤的形態(tài)是不規(guī)則的,像網(wǎng)一樣的浸潤(rùn)形式,根據(jù)腫瘤類型、分期及其破壞性大小不同,可分為早期浸潤(rùn)癌和中晚期浸潤(rùn)癌。早期浸潤(rùn)癌是指癌浸潤(rùn)局限且沒有轉(zhuǎn)移,包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其破壞程度較輕,治療首選手術(shù)切除。中晚期浸潤(rùn)癌是指癌細(xì)胞在局部較廣范圍擴(kuò)散,可伴有轉(zhuǎn)移,包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,破壞程度大,其治療選擇擴(kuò)大或根治性切除,同時(shí)根據(jù)患者具體情況輔以放療、化療以及中醫(yī)中藥治療。
喉癌患者能選擇放療嗎
喉癌是一個(gè)大的系統(tǒng)。喉里邊分了很多類型。如果是喉的聲門癌,就是聲帶上長(zhǎng)一個(gè)小的結(jié)節(jié),又是鱗癌,這個(gè)時(shí)候那么有的是在二氧化碳激光局部切除的條件下可以放療,可以保留聲帶的發(fā)聲功能。如果是聲帶也非常早期,病變非常局限,要為了完全保留發(fā)音功能,放療是最佳選項(xiàng)。它不但可以把腫瘤消滅掉,還能保留聲帶的正常功能。喉癌還包括聲門上、聲門下、整個(gè)全喉。它多半因?yàn)榻馄饰恢帽容^復(fù)雜,周圍的器官都是交通要道,后面有食道,下面有氣管,大范圍的切除會(huì)造成功能器官的困難,所以一般都和手術(shù)有聯(lián)合。所以喉癌手術(shù)無論是單純的放療還是手術(shù)后都要放療參加。喉癌的放療參與度比較高,在不同的階段,有的單純選用放療,有的手術(shù)后要放療做術(shù)后治療。當(dāng)然有的病人可以聯(lián)合靶向治療、藥物治療,多種手段綜合。所以喉癌是一個(gè)多學(xué)科參與,各種手段發(fā)揮作用組合的一個(gè)特殊病種。喉癌應(yīng)該有放療的機(jī)會(huì),而且有的病人采用放療可以得到發(fā)音的功能保存。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-07-17

58983次收聽

如何治療化療病人脫發(fā)
脫發(fā)往往是女病人非常受困擾的一個(gè)問題。在化療期間,因?yàn)閼?yīng)用的是細(xì)胞毒藥物,而毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類型,所以在化療當(dāng)中,往往損傷比較嚴(yán)重。目前來說,在化療藥物停止之后,毛發(fā)會(huì)重新再生長(zhǎng),不會(huì)造成這種不可逆的脫發(fā)。脫發(fā)如果使用冰帽,使毛細(xì)血管收縮,減少藥物在毛發(fā)細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞當(dāng)中的分布,也可以有一定的預(yù)防作用?;颊咭部梢宰约鹤鱿鄳?yīng)心理上的調(diào)適,為了保證化療的順利進(jìn)行,做一些相應(yīng)的護(hù)理,都能夠順利渡過。而且脫發(fā)是一個(gè)可逆性的過程,在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠再重新生長(zhǎng)出來。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-05-29

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01:37
什么是化療指數(shù)
化療指數(shù)是評(píng)價(jià)藥物安全性的一個(gè)專業(yè)指標(biāo),經(jīng)常用CI兩個(gè)字母來代表,一般是指在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值,這個(gè)比值越大,代表著用藥的劑量安全性越好,但是單純一個(gè)指標(biāo)并不能夠決定藥物是否真正的在病人身上應(yīng)用安全。比如一些過敏性反應(yīng)、其他的毒性等也會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。結(jié)合患者狀態(tài),以及相應(yīng)的肝腎功能狀態(tài),以及醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià),使用合理安全的劑量,才能真正達(dá)到安全用藥。
01:37
化療期間咳嗽怎么辦
化療期間出現(xiàn)咳嗽,要綜合分析原因,最常見的原因是感染和化療藥物副作用。感染分為由粒細(xì)胞缺乏引起的細(xì)菌感染、病毒感染以及其他因素。在化療期間,很多肺部腫瘤的病人,本身會(huì)引起咳嗽,而在治療當(dāng)中由于腫塊的變化,也會(huì)使得咳嗽的癥狀出現(xiàn)或者改變,分析原因是治療的根本,可以根據(jù)一些相應(yīng)的臨床癥狀判斷,影像學(xué)或者檢驗(yàn)學(xué)的檢查結(jié)果來綜合分析,以針對(duì)原因來進(jìn)行治療。化療期間機(jī)體免疫力低下,建議積極配合醫(yī)生治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),均衡飲食。
日光性角化病是癌癥嗎
作為一種中老年人常發(fā)的疾病,日光性角化病并不是一種癌癥。但是不及時(shí)進(jìn)行治療,有部分的日光性角化病患者則容易會(huì)出現(xiàn)皮膚癌。所以一旦出現(xiàn)此種疾病的癥狀以后,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,才能夠有效防止疾病變成癌癥。
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早期肺癌篩查方法
早期肺癌篩查的方法目前主要是影像學(xué)低劑量螺旋CT的隨訪復(fù)診。如果首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),比如單發(fā)的、多發(fā)的、磨玻璃的混雜結(jié)節(jié),則需要根據(jù)影像科大夫的提示,進(jìn)行隨診復(fù)查。如果結(jié)節(jié)大于一公分,需要進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢以及相關(guān)的一些其他的檢查,明確是否需要手術(shù)。如果在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大或者是淋巴結(jié)增多,還要進(jìn)行淋巴結(jié)的檢查?;颊哌€可以進(jìn)行PET-CT進(jìn)一步的檢查,觀察有沒有周圍的轉(zhuǎn)移或者全身遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移。早期肺癌篩查,相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng),但是一定要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行科學(xué)的合理檢查。
放療后護(hù)理需要嗎
放療后患者就可以回家,根據(jù)年紀(jì)大的情況,在冬天保暖、防感冒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不同的部位,放療以后不像手術(shù),圍手術(shù)期管理、抗菌素、感染,基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài),有的對(duì)癥支持處理,都非常簡(jiǎn)單就能解決問題。
語音時(shí)長(zhǎng) 06:11

2019-04-18

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精準(zhǔn)放療和手術(shù)和化療有什么優(yōu)勢(shì)
放療,已經(jīng)發(fā)展了一百多年,它更符合國(guó)際統(tǒng)一的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程,所以今天把放療發(fā)展到現(xiàn)在叫精準(zhǔn)放療。精準(zhǔn)放療的一個(gè)優(yōu)勢(shì)是能量聚焦,能摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線,聚焦的過程和治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候,患者的身體不受影響,無創(chuàng)。所以,不像外科手術(shù)要麻醉、要出血,過程當(dāng)中還會(huì)有很大的創(chuàng)傷。而且手術(shù)是無創(chuàng)治療,同樣高能量的聚焦可以把癌細(xì)胞摧毀掉。精準(zhǔn)放療相對(duì)藥物化療,化療的針對(duì)性相對(duì)較?。欢宜窍到y(tǒng)全身性治療,它對(duì)癌細(xì)胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強(qiáng);對(duì)系統(tǒng)全身各種組織都有影響,特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應(yīng)、血象影響、消化系統(tǒng)的反應(yīng)都要大。所以相對(duì)這三種手段,應(yīng)該在不同的腫瘤、不同的分期,各有優(yōu)勢(shì)和選用。但是對(duì)局部早期腫瘤和外科對(duì)比而言,精準(zhǔn)放療的優(yōu)勢(shì)是無創(chuàng)、不出血,對(duì)老年病人和身體體弱,有內(nèi)科疾病的病人,它的優(yōu)勢(shì)更大。例如一個(gè)87歲的老人,如果左上肺發(fā)現(xiàn)一公分或者兩公分肺癌,即使現(xiàn)在外科微創(chuàng)手術(shù)的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的組織。這個(gè)創(chuàng)傷的過程對(duì)一個(gè)80多歲老人,手術(shù)本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)很大。腫瘤不會(huì)要命,但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)低的三個(gè)月內(nèi)即90天以內(nèi),發(fā)生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70歲的年齡,30天內(nèi)發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的概率也在4%左右。一個(gè)好好的病人,因?yàn)橐淮沃委煵l(fā)癥的發(fā)生就喪命當(dāng)然很可惜。放療治療的優(yōu)勢(shì)是總體而言,但放療不是對(duì)任何器官組織優(yōu)勢(shì)都這么大。它在胃腸、空腔器官,因?yàn)樗哪芰窟^高,就會(huì)把腸子燒穿,出現(xiàn)潰瘍出血,也有它的局限。所以,總而言之,放療在實(shí)質(zhì)器官的優(yōu)勢(shì)在大多數(shù)情況下,隨著科技的發(fā)展,它比手術(shù)創(chuàng)傷要低、治療的風(fēng)險(xiǎn)要小,而且根治腫瘤的效率一點(diǎn)不亞于手術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 06:39

2019-04-18

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