腰椎手術(shù)的并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、感染、硬膜外血腫、腦脊液漏、內(nèi)固定失敗等。腰椎手術(shù)是治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病的常見手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

1、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷是腰椎手術(shù)中較為嚴重的并發(fā)癥之一，可能由于手術(shù)操作不當或解剖結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木、疼痛或肌力下降等癥狀。輕度神經(jīng)損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴重者需手術(shù)探查修復(fù)。

2、感染

術(shù)后感染包括切口淺表感染和深部組織感染，多由術(shù)中污染或術(shù)后護理不當引起。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等。淺表感染可通過抗生素如頭孢呋辛酯片控制，深部感染可能需要清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合萬古霉素注射液治療。

3、硬膜外血腫

硬膜外血腫多因術(shù)中止血不徹底或凝血功能障礙導(dǎo)致，可壓迫神經(jīng)根或脊髓。典型癥狀為術(shù)后突發(fā)下肢癱瘓或大小便失禁。確診后需急診手術(shù)清除血腫，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防再出血。

4、腦脊液漏

腦脊液漏常因硬脊膜意外破損引起，患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等低顱壓癥狀。輕度漏液可通過臥床休息和補液治療，嚴重者需行硬膜修補術(shù)。期間可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

5、內(nèi)固定失敗

內(nèi)固定失敗包括螺釘松動、斷裂或移位，多與骨質(zhì)疏松或過早負重有關(guān)。患者可能再現(xiàn)術(shù)前癥狀或出現(xiàn)新發(fā)疼痛。輕微松動可觀察處理，嚴重者需翻修手術(shù)更換內(nèi)固定物，術(shù)后配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。

腰椎手術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，初期避免劇烈運動和重體力勞動。保持切口清潔干燥，定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進骨骼愈合。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、下肢無力等需及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)使用腰圍保護，逐步進行腰背肌功能鍛煉，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。