白內(nèi)障手術(shù)禁忌癥有哪些
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白內(nèi)障手術(shù)禁忌癥主要有眼部活動(dòng)性炎癥、嚴(yán)重角膜病變、未控制的全身性疾病、青光眼晚期、視網(wǎng)膜脫離等?；颊咝杞?jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合手術(shù)。
1、眼部活動(dòng)性炎癥
急性結(jié)膜炎、角膜炎或葡萄膜炎等炎癥發(fā)作期間禁止手術(shù)。炎癥可能導(dǎo)致術(shù)中感染擴(kuò)散或術(shù)后愈合不良。需先使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等控制炎癥，待炎癥消退后重新評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
2、嚴(yán)重角膜病變
角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/mm2或存在角膜營養(yǎng)不良時(shí)，手術(shù)可能加重角膜水腫失代償。需通過角膜內(nèi)皮鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)先行角膜移植術(shù)。常見角膜病變包括Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良、大泡性角膜病變等。
3、未控制的全身性疾病
血糖持續(xù)高于11.1mmol/L的糖尿病患者、血壓超過180/110mmHg的高血壓患者、近期發(fā)生心肌梗死或腦卒中的患者需暫緩手術(shù)。全身狀態(tài)不穩(wěn)定可能增加術(shù)中出血、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，需先調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。
4、青光眼晚期
視神經(jīng)萎縮且視野缺損嚴(yán)重的晚期青光眼患者，術(shù)后視力改善有限。需結(jié)合眼壓控制情況、視功能評(píng)估結(jié)果綜合判斷，部分病例可選擇聯(lián)合青光眼白內(nèi)障手術(shù)。
5、視網(wǎng)膜脫離
合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需優(yōu)先處理視網(wǎng)膜問題。白內(nèi)障手術(shù)可能干擾眼底觀察及視網(wǎng)膜復(fù)位操作，通常建議先行玻璃體切除手術(shù)，待視網(wǎng)膜復(fù)位穩(wěn)定后再考慮白內(nèi)障手術(shù)。
白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)完善眼部B超、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，全身疾病患者需提供近期血糖、血壓、心電圖等報(bào)告。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用加替沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查視力及眼底情況。合并糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者保持血壓平穩(wěn)，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
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白內(nèi)障手術(shù)后如何護(hù)理
白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理最主要的是及時(shí)用藥，定期復(fù)查。白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)發(fā)展得非常成熟、安全，往往只需要做一個(gè)幾毫米的小切口就可以完成手術(shù)，在幾分鐘之內(nèi)就可以做完。術(shù)后主要在護(hù)理方面，要注意及時(shí)的應(yīng)用消炎，還有一些抗生素的藥物，避免感染的發(fā)生。同時(shí)注意因?yàn)閭€(gè)體差異，有可能在術(shù)后出現(xiàn)機(jī)體不同的反應(yīng)，患者一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行定期復(fù)查。有的人如果炎癥反應(yīng)比較重的話，要及時(shí)用藥抑制炎癥反應(yīng)，以獲得最好的手術(shù)效果。
試問能治愈白內(nèi)障嗎
白內(nèi)障困擾著很多中老年朋友，得了白內(nèi)障對(duì)日常生活影響很大。所以相關(guān)眼科專家介紹說，及時(shí)有效治療白內(nèi)障是非常重要的。這樣對(duì)于白內(nèi)障恢復(fù)有很大幫助。那么，能治愈白內(nèi)障嗎?下面大家一起和小編來看一下，希望對(duì)大家有所幫助。
早期如何治療白內(nèi)障
早期如何治療白內(nèi)障?這個(gè)問題對(duì)于剛剛患有白內(nèi)障的患者是十分重要的，因?yàn)樵缙诎變?nèi)障病癥還不是十分嚴(yán)重，治療起來比較容易，如果等到嚴(yán)重后再治療的話，就會(huì)給治療帶來一些不小的麻煩。下面就由我院的眼科專家來為患者講講早期白內(nèi)障該如何治療。
白內(nèi)障人工晶體植入的指征
如果說白內(nèi)障患者的裸眼視力低于0.3，或者是矯正視力低于0.5，通?？梢宰鋈斯ぞw植入術(shù)。若是糖尿病患者，但沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變或僅有輕度病變的情況下，也可以做這項(xiàng)手術(shù)。此外，晶狀體渾濁比較明顯以及患者自覺癥狀嚴(yán)重也是這種手術(shù)的常見指征。
白內(nèi)障究竟有哪些危害呢
相關(guān)眼科專家介紹說，很多得了白內(nèi)障的中老年朋友，對(duì)白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)并不是很了解。由于認(rèn)識(shí)不足，得了白內(nèi)障后沒有積極去治療，然后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。那么，白內(nèi)障究竟有哪些危害呢?
白內(nèi)障有哪些癥狀
白內(nèi)障是經(jīng)常能聽到的眼睛疾病，每一個(gè)人都要面對(duì)白內(nèi)障。白內(nèi)障是眼睛里叫做晶狀體的東西，慢慢變老。晶狀體是眼睛里有一個(gè)透明的鏡片，晶狀體能起到眼鏡的作用，讓人能看到外面的東西。光線通過晶狀體照到視網(wǎng)膜上，眼睛就看到外面的東西。隨著人年齡的增長，晶狀體從透明的變得不透明，眼睛里的光線也會(huì)越來越少。最常見白內(nèi)障的癥狀是視力下降，就好像隔著一層越來越厚的毛玻璃看東西一樣，白內(nèi)障是不會(huì)有任何眼睛的不舒服，不會(huì)有眼睛紅、眼睛疼、流淚、眼睛酸脹的感覺。而且白內(nèi)障引起的視力下降，變化是非常緩慢的。如果突然有一天感覺視力明顯的下降，甚至看不見，就不是白內(nèi)障引起的。這是最常見的年齡相關(guān)性白內(nèi)障，或通俗講叫做老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障也有一些情況是由于外傷或眼部的疾患，或糖尿病也會(huì)引起白內(nèi)障，這些白內(nèi)障可能發(fā)展地會(huì)稍微快一些，但也不會(huì)引起眼睛視力突然地下降。在白內(nèi)障發(fā)展的過程中，有的人看東西還會(huì)覺得有重影，這種重影是一只眼睛看東西時(shí)，能夠看到有雙影或有好幾個(gè)影子，不是兩個(gè)眼睛看東西的重影。所以白內(nèi)障最主要影響就是看東西看不好。
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后復(fù)發(fā)，在門診通過激光就可完成，不需要進(jìn)行二次手術(shù)。很多患者想知道白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)以后，是不是還會(huì)復(fù)發(fā)。白內(nèi)障手術(shù)、超聲乳化手術(shù)，其實(shí)是把眼睛里面得了白內(nèi)障的東西叫做晶狀體摘除。摘除以后，白內(nèi)障就不會(huì)再生長了，所以一般白內(nèi)障手術(shù)以后不會(huì)復(fù)發(fā)，不會(huì)再得白內(nèi)障?？墒怯行┤诉€是會(huì)聽到，有的人得了白內(nèi)障以后又長了，視力又下降了，這是由于目前做的白內(nèi)障手術(shù)，其實(shí)并沒有把得白內(nèi)障的晶狀體完全摘出去，而是留了一層薄薄的膜，像一個(gè)口袋留在眼睛里面，叫做晶狀體的囊袋。因?yàn)榫铙w在眼睛里面起到透鏡的作用，就好像眼睛里面戴著個(gè)鏡片，把白內(nèi)障摘除以后，眼鏡也就沒有了，看東西仍舊會(huì)看不清楚。大多數(shù)情況下，在白內(nèi)障手術(shù)把晶狀體摘除后會(huì)放進(jìn)去一個(gè)人工晶狀體，替代原本的晶狀體、眼鏡片的作用，人工晶狀體就放在囊袋里面，因此囊袋還是過去會(huì)得白內(nèi)障的晶狀體的一部分。少部分人在手術(shù)以后囊袋會(huì)混濁，其就是所謂的白內(nèi)障復(fù)發(fā)，對(duì)視力的影響很輕微。治療也很容易，只要在門診通過激光就可完成，不需要進(jìn)行二次手術(shù)。
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白內(nèi)障的危害
患有白內(nèi)障有可能會(huì)導(dǎo)致青光眼，影響視力甚至是會(huì)導(dǎo)致失明。常見的白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障，是由于年齡增長導(dǎo)致眼內(nèi)晶體老化產(chǎn)生的，患有白內(nèi)障首先眼內(nèi)晶體會(huì)逐漸渾濁，隨著病情加重視力逐漸下降，仿佛眼前相隔一層白紗，最終達(dá)到失明的程度。如果不及時(shí)治療白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致晶體膨脹，出現(xiàn)眼睛疼、眼睛賬、惡心、頭疼等癥狀，進(jìn)而繼發(fā)青光眼，造成眼壓增高壓迫視神經(jīng)，引發(fā)視神經(jīng)萎縮。白內(nèi)障及時(shí)治療可以恢復(fù)視力，如果病情拖延出現(xiàn)了青光眼，及時(shí)做了白內(nèi)障手術(shù)，視力也無法復(fù)明。
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白內(nèi)障術(shù)后為什么要植入人工晶體
因?yàn)榫铙w替代了原本晶狀體鏡片作用，可以讓患者得到很好的視力。眼睛里面的晶狀體在正常狀態(tài)下是透明的，光線可以透過晶狀體照到眼睛里面，讓人看到東西。隨著年齡的增長或其他因素，會(huì)讓晶狀體慢慢地渾濁，阻擋光線進(jìn)入到眼睛里，看東西就會(huì)越來越不清楚。晶狀體從透明到不透明的狀態(tài)，是不可逆轉(zhuǎn)的。唯一有效的治療方法就是把混濁的晶狀體取出，光線可以照到眼內(nèi)，但是眼睛里缺少了鏡片，所以有些人在術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)，還要再植入人工的晶狀體。
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白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
按照醫(yī)囑定時(shí)定量點(diǎn)眼藥水；避免有臟水、臟東西進(jìn)到眼內(nèi)；注意有沒有眼睛不舒服的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼疼，或者原本術(shù)后看東西是清楚的，突然視力下降，或有其他的眼睛不舒服，要及時(shí)到醫(yī)院診治。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)在眼部有小傷口，傷口在長好之前，眼球還是呈開放狀態(tài)，所以白內(nèi)障手術(shù)后預(yù)防感染，預(yù)防眼睛通過小傷口讓臟東西進(jìn)到眼睛內(nèi)部，如果造成了眼內(nèi)的炎癥，對(duì)眼睛會(huì)有很大影響。
白內(nèi)障手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
白內(nèi)障手術(shù)后的復(fù)發(fā)率并不高，如果出現(xiàn)異常，其實(shí)是保留囊膜變混濁了，醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)障，到眼科門診打下激光就可以，這種情況并是是白內(nèi)障復(fù)發(fā)，所以不用過于擔(dān)心，發(fā)現(xiàn)疾病后可以選擇手術(shù)治療，這樣也可以更好的控制病情，減少復(fù)發(fā)幾率。
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼該如何處理
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一般疼痛較為輕微，可以向病人解釋、并用冷敷的辦法解決；如果是因?yàn)檠蹓荷咭痤^疼、嘔吐，應(yīng)該采用降眼壓的方法，包括前房的放水、服用降眼壓的藥物或者外用降壓藥使眼壓降低，緩解患者疼痛癥狀；如果眼壓不高但是患者疼痛嚴(yán)重，可以用止疼藥。每名患者的敏感性不同，疼痛也會(huì)有很大區(qū)別，有的較輕微，有的較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)脹疼甚至頭疼。白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼醫(yī)生首先要詢問患者的主觀癥狀，然后具體觀察患者局部的因素，是不是因?yàn)檠蹓焊撸蚴且驗(yàn)榧兇庹５膫诘姆磻?yīng)。因此，白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼要針對(duì)不同的情況，多數(shù)情況疼痛輕微24小時(shí)后會(huì)明顯緩解；部分患者因?yàn)槭中g(shù)中炎癥重，術(shù)后會(huì)引起眼壓高，可能超過24小時(shí)持續(xù)疼痛，此時(shí)要向患者解釋，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┦寡蹓航档偷秸７秶?，一般的疼痛都能夠緩解克服?/div>
白內(nèi)障怎么預(yù)防
白內(nèi)障的病因跟老化、代謝性疾病、生活方式、生活地域有關(guān)，針對(duì)不同的情況應(yīng)該有相應(yīng)的預(yù)防。首先，生活飲食習(xí)慣需要改變；其次，進(jìn)行有效的紫外線防護(hù)。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障以后，應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)視力情況和晶體的渾濁程度，進(jìn)行治療及預(yù)防。
有哪些早期癥狀屬于白內(nèi)障
白內(nèi)障的癥狀根據(jù)類型不同、病程的不同而有所不同，早期癥狀為視力減退、眼前陰影、看事物變黃模糊等。渾濁部位不同臨床表現(xiàn)多樣，皮質(zhì)性白內(nèi)障中央渾濁，呈灰白色；核性白內(nèi)障，核的混濁呈棕色；囊下白內(nèi)障表現(xiàn)為后囊下呈鍋巴樣糊狀的渾濁。
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白內(nèi)障手術(shù)后遺癥有哪些
白內(nèi)障是常見的老年病之一，會(huì)引起視力下降，影響生活質(zhì)量，目前白內(nèi)障通過超聲乳化和人工晶體植入術(shù)都能夠很好的治療，出現(xiàn)后遺癥的幾率較小。一旦出現(xiàn)角膜水腫以及一些炎癥的改變，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)與治療，符合手術(shù)指征的可以進(jìn)行手術(shù)治療，不需要過度擔(dān)心。
