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肝轉(zhuǎn)移瘤怎么治療

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肝轉(zhuǎn)移瘤可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、化學治療等方式治療。肝轉(zhuǎn)移瘤通常由原發(fā)性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟引起,可能伴隨腹痛、體重下降、黃疸等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量較少且局限于肝臟局部的情況。通過手術(shù)直接切除腫瘤組織,能夠有效控制病情進展。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后需定期復查肝功能及影像學檢查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。患者術(shù)后應避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥。

2、局部消融治療

局部消融治療包括射頻消融、微波消融等方式,適用于無法手術(shù)切除的小型轉(zhuǎn)移瘤。該方法通過高溫直接破壞腫瘤細胞,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不良反應。治療后需要復查增強CT或MRI評估療效,必要時可重復進行治療。

3、靶向藥物治療

靶向藥物治療可選用貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片、索拉非尼片等藥物。這些藥物能夠特異性作用于腫瘤細胞信號通路,抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。治療前需進行基因檢測確定靶點,用藥期間需監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標??赡艹霈F(xiàn)高血壓、手足綜合征等不良反應,應及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于部分具有特定生物標志物的患者。治療前需評估免疫功能狀態(tài),治療期間可能發(fā)生免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結(jié)腸炎等。需定期復查影像學及腫瘤標志物評估療效。

5、化學治療

化學治療可采用奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液、卡培他濱片等藥物組合方案。通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞,適用于多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移。治療周期通常為2-3周,需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能??赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合止吐、升白細胞等對癥治療。

肝轉(zhuǎn)移瘤患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳,避免過度勞累。定期復查肝功能、腫瘤標志物及影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)腹痛加重、皮膚黃染等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。

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肝癌早期癥狀會痛嗎
肝癌的早期癥狀可能不典型,有些人早期沒有癥狀或者會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀,但是癥狀可能不會特別劇烈,有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振,這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進展往前發(fā)展了,影響到其他器官,這時候疼痛的癥狀會明顯一點,比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛,甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見于肝臟的晚期,侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠處的骨轉(zhuǎn)移時候,疼痛比較明顯。
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)都是中晚期,因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式,效果一定不好,一定要采取多學科聯(lián)合,有機的聯(lián)合,才會取得很好的效果。肝癌往往從肝炎、肝硬化來的,整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題,中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分,有門靜脈癌栓,做了手術(shù)幾乎是百分之百要復發(fā)。如果這樣的病人,先做介入,再做放療,腫瘤縮小后再做手術(shù),效果就更好,手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥,甚至可以治愈。因此,肝癌治療一定要綜合治療,科學抗癌。
語音時長 02:19

2020-12-08

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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速,包括多個聯(lián)合治療方案,其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗,其中T是Tecentriq,也叫阿替利珠單抗,A是Avastin,也叫貝伐珠單抗。“T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多,已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療,能使晚期肝癌中位存活期達到2年,以前基本上都6個月。另外,這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響,也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
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什么是肝癌的免疫治療?
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛,包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療,是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白,T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞,而是作用于腫瘤的微環(huán)境,讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥,2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn),被授予諾貝爾醫(yī)學獎,這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。
肝癌局部切除的優(yōu)勢
肝癌局部切除是指不按照傳統(tǒng)肝臟分葉和分段切除肝癌,而是根據(jù)肝癌的大小和切緣切除肝癌,從而切除肝癌的一種技術(shù),相對傳統(tǒng)的肝葉切除術(shù),它安全性大為提高,手術(shù)死亡率也明顯下降.
肝癌患者疼痛的特點
肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛,部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹,少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛,肝癌轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛;轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛.
肝癌甲狀腺大怎么回事
肝癌還有甲狀腺增大,這兩者的關(guān)系一般講沒有那么密切??赡苁莾煞N不同的疾病狀態(tài),但是也有一些特殊情況。一般,一個病人確診是肝細胞癌,甲狀腺增大的原因還是有挺多的。主要還是甲狀腺本身疾病造成,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或者是甲狀腺的這種腺瘤。所以遇到這種情況,有肝癌同時有甲狀腺增大的時候,應當首先去醫(yī)院,對甲狀腺進行一個相關(guān)的檢查。比較常用的就是甲狀腺的B超。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),懷疑是腫瘤性,建議做甲狀腺的這個腫瘤結(jié)節(jié)的穿刺。臨床中遇到過比較少見的情況就是肺癌可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的轉(zhuǎn)移,并且經(jīng)穿刺病理學證實。所以肝癌的甲狀腺腫大,似乎不能完全排除有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。所以發(fā)現(xiàn)這種情況,及時去醫(yī)院做檢查還是非常必要的。
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2020-06-05

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肝癌晚期經(jīng)皮介入治療有用嗎
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療起到一定作用,如果是小肝癌,還可能會根治。肝癌晚期選擇肝癌晚期經(jīng)皮介入治療可以抑制病情,這種方式對身體傷害比較小,恢復的快。病人還需要針對癥狀做治療,降低病痛。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有:出血,臟器組織的損傷,膽瘺、膽管擴張,燙傷,種植性的轉(zhuǎn)移。1、出血,出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常見,因為射頻消融術(shù),是將一根針扎入到肝臟內(nèi),肝臟是非常富血供的臟器,所以少量的出血、微量的出血,出血很快得到緩解和停止了,是不需要特殊處理的。如果出血的量比較多、比較急,一定要得到及時地處理,包括能夠看到穿刺的針道上有出血,可以采用射頻針原位的高溫燒灼針道方法來止血。如果不成功的話,就用介入血管栓塞的方法進行止血,如果仍然不成功的話,就要推到手術(shù)室進行開腹手術(shù)的止血,通過許多方法使止血得到控制,避免引起失血性休克等更嚴重的后果。2、消融引起的臨近臟器組織的損傷,包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克,要進行相應地處理以及射頻消融后的感染,要進行抗感染的治療。3、因為在大腿或者背部貼了皮膚的電極板,會產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷,要經(jīng)過相應的對癥處理。4、在射頻后沿著射頻消融的針道在腹壁上,會出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移,可以用局部消融的方法和局部切除的方法來進行治療。隨著在治療后燒灼針道技術(shù)的應用,針道的種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率在逐漸地降低。
語音時長 02:20

2020-03-24

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肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌,肝區(qū)的疼痛也可以有肝炎或者是膽囊炎、膽囊結(jié)石。腫瘤比較大或者是腫瘤的位置比較外凸,壓迫肝被膜,才會感覺到有局部的肝區(qū)不適或者肝區(qū)疼的癥狀。如果腫瘤比較小或者腫瘤比較深,在肝臟的內(nèi)部感覺不到肝區(qū)的疼痛或者肝區(qū)不適,患者的癥狀很輕微很難根據(jù)癥狀發(fā)現(xiàn)早期的肝癌。所以早期的肝癌建議大家通過定期的體檢,才能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療。有肝癌高危因素的人群,建議每六個月要到醫(yī)院體檢一次,抽血查甲胎蛋白然后做腹部超聲。只有在超聲懷疑有異常的病變,或者是甲胎蛋白持續(xù)升高而腹部超聲又在肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下,需要進一步做增強的CT或者核磁來明確肝內(nèi)是否有病變。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,肝炎病毒導致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過期、霉變、腐爛當中,盡可能地不要吃腌制的,或者是隔夜的食品,避免霉爛的食品,對肝臟的癌細胞的誘導。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力,性格過于焦慮,經(jīng)常處于一種,憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者,容易導致內(nèi)分泌失調(diào),免疫力的下降,引起的細胞的癌變。在中國最主要的就是肝炎病毒,在西方相對多的話是酒精。另外中國還有地域特色的話,是黃曲霉菌,尤其在東南沿海一帶。
語音時長 01:38

2020-03-05

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得了肝癌如何處理
肝癌治療主要取決于腫瘤本身的特點,來選擇治療方法。肝臟比較特殊,如乳腺癌直接考慮切除或者其他即可,肝癌的具體治療方法首選常規(guī)切除,切除要求范圍不能太大。還可以考慮做徑肝動脈的栓塞化療,這也是非常有效的方法。
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2018-09-21

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肝癌甲狀腺大什么原因
肝癌與甲狀腺增大,這兩者的關(guān)系,一般來講,并沒有那么密切。患者出現(xiàn)這種情況,可能是兩種不同的疾病狀態(tài)。引起甲狀腺增大的原因有很多,肝癌患者出現(xiàn)甲狀腺增大的情況,主要還是由于甲狀腺本身的疾病所造成,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等疾病。但是,也可以有一些特殊的情況。肝癌患者出現(xiàn)甲狀腺腫大的情況,在這個時候,不能夠完全排除患者已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。如果一旦發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生,患者就應該及時到醫(yī)院,進行相關(guān)的檢查,及時治療疾病,避免延誤病情。當患有肝癌的病人,同時出現(xiàn)甲狀腺增大的情況,就應該盡快到醫(yī)院,進行B超的檢查。如果懷疑患者是出現(xiàn)腫瘤,在這個時候,病人就需要盡快進行穿刺檢查,需要經(jīng)過病理學方面的證實。
肝臟惡性腫瘤是癌癥嗎
肝臟惡性腫瘤是癌癥嗎?肝臟惡性腫瘤就是肝癌,可以出現(xiàn)以下癥狀:
肝癌晚期全身疼痛怎么辦
肝癌到了晚期會出現(xiàn)很多意想不到的病發(fā)癥,如果不采取治療會威脅到生命,有很多肝癌患者會出現(xiàn)全身疼痛的癥狀,出現(xiàn)這個癥狀以后患者會很難受,還有可能會持續(xù)疼痛,對患者的生活和心理都有很大的影響,家人要耐心照顧,消極的心態(tài)對患者的病情也沒有好處。