遇熱性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。遇熱性蕁麻疹通常由溫度刺激、膽堿能神經(jīng)興奮、肥大細(xì)胞活化、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

減少熱水浴、劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境等誘因接觸是基礎(chǔ)措施。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持環(huán)境溫度在25攝氏度以下，洗澡水溫控制在37攝氏度左右。記錄發(fā)作時的活動與環(huán)境，幫助識別個體特異性誘因。

2、冷敷緩解

急性發(fā)作時可用冷毛巾敷于皮疹處5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕組胺釋放導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。避免直接使用冰塊接觸皮膚，防止凍傷。冷敷后涂抹無刺激保濕霜保護(hù)皮膚屏障。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥可阻斷H1受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。嚴(yán)重發(fā)作時可短期聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期。

4、外用止癢藥膏

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏能直接作用于皮損區(qū)域。爐甘石洗劑適用于輕度瘙癢，含薄荷腦成分可產(chǎn)生清涼感。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周，面部及皮膚薄嫩部位慎用。涂抹后避免立即接觸熱源。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液，該藥靶向抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。自體血清皮膚試驗陽性患者可能對血漿置換治療有應(yīng)答。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥難治性病例，需監(jiān)測肝腎功能。

保持居住環(huán)境通風(fēng)涼爽，夏季使用空調(diào)時注意避免直吹。飲食避免辛辣食物、酒精等可能加重血管擴(kuò)張的刺激物。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，洗澡后及時涂抹保濕霜。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。