勃起功能障礙可通過勃起硬度評估、夜間勃起監(jiān)測、血液檢測、心理評估、陰莖血流超聲檢查等方式判斷。勃起功能障礙通常由血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、勃起硬度評估

通過國際勃起功能指數(shù)問卷對勃起硬度分級，1級為陰莖脹大但不硬，4級為完全堅(jiān)硬。評估需在安靜環(huán)境中由患者或伴侶協(xié)助完成，記錄近6個月勃起狀態(tài)。若持續(xù)出現(xiàn)1-2級硬度且無法完成性生活，提示可能存在勃起功能障礙。血管性因素患者常伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀，需結(jié)合踝肱指數(shù)檢測。

2、夜間勃起監(jiān)測

使用RigiScan陰莖硬度測量儀記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時間。健康男性每晚有3-5次生理性勃起，單次持續(xù)20-40分鐘。若監(jiān)測顯示勃起次數(shù)少于2次或硬度不足60%，可能提示器質(zhì)性病變。神經(jīng)損傷患者可能合并排尿異常或會陰麻木，糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見誘因。

3、血液檢測

檢測睪酮、黃體生成素、空腹血糖等指標(biāo)。總睪酮低于300ng/dl可能影響勃起功能，需排除睪丸萎縮或垂體病變。內(nèi)分泌異?；颊叱Ｒ婓w毛減少、乳房發(fā)育，甲狀腺功能亢進(jìn)者可能伴隨心悸、多汗。長期服用降壓藥或抗抑郁藥可能干擾檢測結(jié)果，需停藥2周后復(fù)測。

4、心理評估

采用漢密爾頓焦慮量表評估焦慮抑郁狀態(tài)。心理性勃起功能障礙多表現(xiàn)為突發(fā)性功能喪失，但晨勃和手淫時功能正常。伴侶關(guān)系緊張或工作壓力是常見誘因，可能伴隨失眠、食欲改變。認(rèn)知行為治療可改善由體像障礙或性創(chuàng)傷導(dǎo)致的功能異常。

5、陰莖血流超聲檢查

彩色多普勒超聲測量陰莖動脈收縮期峰值流速，正常值應(yīng)超過30cm/s。動脈性勃起功能障礙患者流速常低于25cm/s，可能伴隨血管鈣化斑塊。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度疲勞和情緒緊張。減少高脂飲食攝入，控制血壓血糖在正常范圍。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適，需及時到男科或泌尿外科就診完善檢查。避免自行服用壯陽藥物掩蓋潛在疾病。