生殖器潰瘍可能是生殖器皰疹的表現(xiàn)之一，但并非所有生殖器潰瘍都由皰疹引起。生殖器潰瘍的常見(jiàn)原因包括生殖器皰疹、梅毒、軟下疳、固定性藥疹、外傷性潰瘍等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生殖器皰疹

生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，表現(xiàn)為外陰或肛周簇集性小水皰，破潰后形成淺表潰瘍，伴灼痛或瘙癢。潰瘍基底濕潤(rùn)，邊緣整齊，7-14天自愈但易復(fù)發(fā)。確診需通過(guò)病毒培養(yǎng)或PCR檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，同時(shí)保持患處清潔干燥。

2、梅毒硬下疳

一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍，邊緣隆起如軟骨樣硬度，基底清潔，3-6周自愈。需通過(guò)暗視野顯微鏡查梅毒螺旋體或血清學(xué)試驗(yàn)確診。治療首選芐星青霉素注射液，青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片。該病具有強(qiáng)傳染性，性伴侶需同步篩查治療。

3、軟下疳

由杜克雷嗜血桿菌感染所致，潰瘍邊緣不規(guī)則呈潛行性，基底為肉芽組織伴膿性分泌物，疼痛明顯，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需細(xì)菌培養(yǎng)。治療可選用阿奇霉素分散片、頭孢曲松鈉注射液或環(huán)丙沙星片，潰瘍面需配合生理鹽水沖洗。

4、固定性藥疹

特定藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為生殖器部位反復(fù)出現(xiàn)的暗紅色斑疹，中央可形成糜爛或潰瘍，伴灼痛感。確診需結(jié)合用藥史和斑貼試驗(yàn)。治療需立即停用致敏藥物，局部使用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。

5、外傷性潰瘍

機(jī)械摩擦、化學(xué)刺激或物理?yè)p傷導(dǎo)致的黏膜破損，潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣充血腫脹，有明顯外傷史。治療以清除致傷因素為主，可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。需避免抓撓和刺激性洗液清洗。

出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)避免性生活直至痊愈，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意會(huì)陰部清潔，如潰瘍持續(xù)不愈、迅速擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即就診。性傳播疾病相關(guān)潰瘍患者的密切接觸者應(yīng)同步接受篩查，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行中斷。