孕婦有地中海貧血可通過補充鐵劑、輸血治療、基因篩查、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。地中海貧血通常由基因突變、鐵代謝異常、營養(yǎng)不良、感染或慢性疾病等因素引起。

1、補充鐵劑

缺鐵會加重貧血癥狀，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑。用藥期間需避免與鈣劑、濃茶同服，可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等副作用。建議搭配維生素C促進鐵吸收。

2、輸血治療

中重度貧血孕婦需定期輸注濃縮紅細胞，維持血紅蛋白在100g/L以上。輸血可能引起發(fā)熱、過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機構(gòu)嚴密監(jiān)測下進行。反復(fù)輸血者需警惕鐵過載風(fēng)險。

3、基因篩查

夫妻雙方應(yīng)進行α/β珠蛋白基因檢測，評估胎兒患病風(fēng)險。絨毛取樣或羊水穿刺可確診胎兒基因型。發(fā)現(xiàn)重型地貧胎兒時需遺傳咨詢，必要時終止妊娠。

4、營養(yǎng)支持

每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配富含葉酸的深綠色蔬菜。限制抑制鐵吸收的高纖維食物。可適量食用動物肝臟、血制品等血紅素鐵來源。

5、定期監(jiān)測

每4周檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，每3個月評估血清鐵蛋白。超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，警惕宮內(nèi)缺氧。出現(xiàn)頭暈、心悸加重需及時就醫(yī)。

地中海貧血孕婦需保持每日8小時睡眠，避免劇烈運動。室內(nèi)通風(fēng)良好，預(yù)防呼吸道感染。保持會陰清潔，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。分娩時選擇具備新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院，產(chǎn)后繼續(xù)隨訪鐵代謝指標(biāo)。哺乳期仍須維持鐵劑治療，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。