高級別導(dǎo)管內(nèi)癌危險嗎
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高級別導(dǎo)管內(nèi)癌屬于乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌中惡性程度較高的類型，存在一定危險性，需及時干預(yù)治療。該疾病可能由激素水平異常、基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。
1、激素水平異常
長期雌激素水平過高可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛或觸痛，月經(jīng)周期異常等癥狀。治療需通過內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片、來曲唑片等調(diào)節(jié)激素水平，必要時行卵巢功能抑制治療。日常需減少高雌激素食物攝入，避免使用含雌激素的保健品。
2、基因突變
BRCA1/2等基因突變可能導(dǎo)致細胞增殖失控。這類患者常伴有家族乳腺癌病史，可通過基因檢測確診。治療上除手術(shù)外，可考慮PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊進行靶向治療。建議直系親屬定期進行乳腺篩查。
3、輻射暴露
胸部區(qū)域接受過量電離輻射可能損傷乳腺導(dǎo)管細胞DNA。此類患者可能同時存在皮膚色素沉著等輻射損傷表現(xiàn)。治療需結(jié)合抗氧化劑如谷胱甘肽片，并密切監(jiān)測病灶變化。日常生活中需避免不必要的放射線接觸。
4、慢性炎癥刺激
反復(fù)乳腺炎或?qū)Ч軘U張癥可能造成局部微環(huán)境改變。患者常有乳房紅腫熱痛病史，乳腺超聲可見導(dǎo)管擴張。急性期可使用頭孢呋辛酯片聯(lián)合乳癖消顆粒控制炎癥，慢性期需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
5、代謝綜合征
肥胖、胰島素抵抗等代謝異?？赡艽龠M腫瘤進展。這類患者多合并腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)代謝指標(biāo)，使用二甲雙胍片改善胰島素敏感性，同時進行減重管理。
確診高級別導(dǎo)管內(nèi)癌后應(yīng)每3個月復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，術(shù)后患者需堅持5年內(nèi)分泌治療。日常保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動，限制酒精攝入。烹飪選用蒸煮方式替代煎炸，增加十字花科蔬菜攝入量。出現(xiàn)新發(fā)乳房皮膚凹陷或乳頭回縮等情況需立即就診。
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乳頭旁長了小顆粒說明什么情況
乳頭旁邊的小顆粒，在醫(yī)學(xué)術(shù)語上一般叫蒙氏結(jié)節(jié)，也是乳頭的正常的狀態(tài)，特別是在產(chǎn)后形成小結(jié)節(jié)，小顆粒的情況會更比較多一些，大可不必擔(dān)心，并不是乳房長了什么特殊的東西，或者長了小的腫瘤，是發(fā)生在皮膚上的正?，F(xiàn)象。但是，的確乳頭旁邊，包括乳頭、乳暈區(qū)，有的時候會有糜爛出血，潰瘍形成，或者是乳頭溢液，特別是乳頭的溢血，應(yīng)該引起足夠的重視，排除乳頭、乳暈的派杰氏病表現(xiàn)，因為派杰氏病和濕疹不是太好鑒別，濕疹也經(jīng)常伴有乳頭、乳暈的脫屑、糜爛、出血等，必要的時候，還要取乳頭乳暈區(qū)切除活檢，來判斷到底有沒有腫瘤細胞，特別是有沒有癌細胞，派杰氏細胞存在于其中，排除乳腺癌的可能性。所以，乳房的健康，整體來說都特別的重要，包括乳頭、乳暈、整個乳房的腺體、乳房的皮膚，還有腋下淋巴結(jié)，腋下副乳的情況，都要有充分的認知和了解，哪一部分出了狀況，可能對健康都會造成比較大的影響，在不太確定的時候，可以求助于乳腺?？漆t(yī)生，來做出判斷。
自己怎么檢查乳腺癌
第一、就是觀察，對著鏡子，觀察乳腺的位置、形態(tài)和皮膚有沒有改變，雙手舉過頭頸，雙手抱到腦后以后，雙臂使勁的往前壓，這時候觀看乳腺的形態(tài)有沒有變化，然后慢慢地轉(zhuǎn)動身體，看乳腺的外周部分有沒有變化，最后雙手插腰慢慢地轉(zhuǎn)動身體，觀察乳頭、乳房有沒有洼陷，乳腺的皮膚有沒有破損、脫屑，乳頭有沒有溢液，這是第一步觀察。第二、觸摸，怎么觸摸，依次檢測左側(cè)乳房和右側(cè)乳房，比如要檢測左側(cè)乳房，首先左手舉起放到腦后，用右手把輕輕地檢查乳房，五指并攏用掌面，輕輕地放在乳腺上面，用掌面依次檢查乳腺的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上以及乳頭部五個部分，輕輕地摸按，看有沒有結(jié)節(jié)或者是包塊，如果有及時去找醫(yī)生就診。
乳腺癌是不是惡性程度最高疾病
乳腺癌相對于其他惡性腫瘤，如胰腺癌、肝癌，屬于小巫見大巫，預(yù)后相對還是比較好的。因為乳腺癌的治療手段，如手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療，還有目前的免疫、靶向治療等，生存期要比其他的腫瘤要長一些。就乳腺癌本身而言，又根據(jù)分級、分型以及分期，惡性程度也不盡一樣。在分級上主要是細胞形態(tài)學(xué)的分級，分一級、二級、三級，一級細胞分化相對較好，預(yù)后也較好；三級分化程度是最差的，預(yù)后也是最差。再就是分子分型，也分為LuminalA型、LuminalB型、HER2過表達型以及三陰性。其中三陰性的乳腺癌預(yù)后相對差一些，在分期上分一、二、三、四期，這里面主要是根據(jù)腫瘤本身的大小、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來確定的。相對來說，四期的患者有遠處的轉(zhuǎn)移，預(yù)后不佳。
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乳腺癌患者能吃巧克力嗎
乳腺癌患者可以吃巧克力，但是要適量。乳腺癌的發(fā)病主要與四大類因素相關(guān)：第一、家族史，若三代以內(nèi)的直系家屬，有人患乳腺癌，那么乳腺癌的發(fā)病概率是增加的。第二，乳腺癌的發(fā)病與婚育狀態(tài)相關(guān)，未婚未育的人乳腺癌的發(fā)病率要高于晚婚晚育的患者。第三、與月經(jīng)起始跨度有關(guān)系，月經(jīng)持續(xù)時間越長，患乳腺癌的概率可能是增加的。另外，乳腺癌的發(fā)病與生活習(xí)慣和狀態(tài)密切相關(guān)，第一進食過多高熱量的食品，進食過多加工食品以及肥胖。此外精神緊張、憂郁的人，發(fā)病率是增加的。
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卵巢癌與乳腺癌的關(guān)系
卵巢癌與乳腺癌是非常緊密的，其致病因素很接近，如因為月經(jīng)初潮年齡比較早、絕經(jīng)比較晚、未孕的或者未哺乳的患者，這些都是高危人群。再就是遺傳性，家族里有乳腺癌或卵巢癌的病人，其乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率會高一些。在乳腺癌的治療上，激素受體陽性的患者會使用內(nèi)分泌治療，特別是抗持續(xù)治療的他莫昔芬，同時要定時檢測子宮內(nèi)膜，因為還有誘發(fā)卵巢癌的風(fēng)險。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相關(guān)性，在臨床上，建議患者不要做丁克家族，生了小孩盡可能母乳喂養(yǎng)，這樣有助于降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。
為什么會得乳腺癌
臨床上會得乳腺癌的原因考慮以下幾個：一、本身具有對乳腺癌的遺傳易感性，在內(nèi)外致癌因素長期的影響下，乳腺的導(dǎo)管細胞發(fā)生增長失控的情況，最終細胞生長不受我們機體正常的生理機能的調(diào)節(jié)，在乳腺內(nèi)形成新生物，這種新生物會造成機體的形態(tài)以及功能的損害。二、放射線這些物理致癌物長期作用于乳腺的正常細胞，導(dǎo)致細胞惡變形成乳腺癌。三、體內(nèi)外的異常雌激素水平導(dǎo)致乳腺癌形成機制，目前有較多研究調(diào)查數(shù)據(jù)支持。
浸潤性乳腺癌能治愈嗎
浸潤性乳腺癌有一部分患者臨床是能夠治愈的，這些獲得臨床治愈效果的浸潤性乳腺癌一般需要滿足如下的條件之一:一是浸潤性乳腺癌腫瘤病灶小于2cm，并且沒有淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移。二是I期的浸潤性乳腺癌，已經(jīng)接受了乳腺癌改良根治手術(shù)，并且已經(jīng)絕經(jīng)的老年婦女。三是I期的激素受體陽性的浸潤性乳腺癌患者，已經(jīng)行了乳腺癌根治術(shù)，并且病理分級為I級的乳腺癌患者。這些患者臨床治愈的幾率高，患者都是能夠生存5年以上的時間，病變復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移幾率非常低，預(yù)后佳。因此為了提高浸潤性乳腺癌的總體治愈率，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，因此對于處于生育年齡的婦女應(yīng)該每年定期體檢，女性自己也可以進行乳房的自檢，盡早發(fā)現(xiàn)早期的浸潤性乳腺癌。
乳腺癌患者的心理護理目標(biāo)
乳腺癌讓很多女性都非常痛苦，如今這種疾病的治療方法有很多，但是作為乳腺癌患者的家屬，還應(yīng)該重視患者的護理。雖然乳腺癌是一種高發(fā)的疾病，但是還有很多人都不了解乳腺癌這種疾病。
乳腺癌術(shù)前準備工作
手術(shù)是治療乳腺癌的首選方法，對治療效果和患者的預(yù)后大有幫助，要減少術(shù)后的致殘率和死亡率，必須正確診斷、提高患者的認識、預(yù)防并發(fā)癥并對耐受情況進行評估。
乳腺癌化療期間會轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌也是一種惡性的腫瘤，所以也必須要盡快的接受化療，在接受化學(xué)治療時也同樣會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，要想有效的預(yù)防轉(zhuǎn)移，首先就應(yīng)該做好復(fù)查，也應(yīng)該做好鞏固治療，保持良好的情緒，與此同時也必須要注重于生活的合理飲食。
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乳腺癌放療注意事項
乳腺癌放療應(yīng)注意在保乳手術(shù)后放療、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一、在保乳手術(shù)后放療，會用調(diào)強放療做25Gy/25次、50次或者16Gy/42點5次、或者現(xiàn)在常做的10Gy、36點5Gy的放療，這些在保乳手術(shù)以后都可以考慮。二、如果做乳腺癌根治術(shù)后要做放療，要看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能要做鎖骨上加局部胸壁的放療，一般給50Gy/25次的常規(guī)放療；三、如果乳腺癌根治術(shù)后沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是陰性的，乳腺癌手術(shù)后單純的做胸壁的放療就即可，一般用調(diào)強放療。
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乳腺癌患者術(shù)后該怎么護理
乳腺癌手術(shù)后要清潔飲食，忌食煙酒、辛辣、生冷的食物。家庭的溫度、環(huán)境要注意清潔。此外術(shù)后患側(cè)的肢體運動較困難，建議到正規(guī)醫(yī)院索取康復(fù)資料進行患肢康復(fù)?；贾つw要注意保護，避免蚊蟲叮咬、抓撓，否則會導(dǎo)致感染和長期不愈合。
