食道鱗狀細胞瘤嚴重嗎
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食道鱗狀細胞瘤屬于惡性腫瘤，病情通常較為嚴重。食道鱗狀細胞瘤主要有腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、遠處轉移情況、分化程度、患者整體健康狀況等因素影響預后。
1、腫瘤浸潤深度
早期腫瘤局限于黏膜層時，通過內鏡下黏膜切除術可獲得較好療效。當腫瘤浸潤至肌層或外膜層時，治療難度明顯增加，需要聯(lián)合放化療等綜合治療手段。
2、淋巴結轉移情況
未發(fā)生淋巴結轉移的患者五年生存率相對較高。一旦出現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉移，病情進入中晚期，需進行淋巴結清掃手術并配合術后輔助治療。
3、遠處轉移情況
腫瘤發(fā)生肝、肺、骨等遠處轉移時屬于晚期病例，此時以姑息治療為主，包括支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療等，旨在改善生活質量。
4、分化程度
高分化鱗癌進展相對緩慢，對治療反應較好。低分化或未分化型腫瘤惡性程度高，容易早期發(fā)生轉移，治療效果和預后較差。
5、患者整體健康狀況
合并心肺疾病、糖尿病等基礎疾病的患者對手術和放化療耐受性降低。營養(yǎng)狀況良好的患者更能承受綜合治療，有利于預后改善。
確診后應及時到腫瘤?？凭驮\，根據(jù)分期制定個體化治療方案。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，選擇軟質易消化食物，少食多餐。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)。
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食道癌縱隔淋巴腫大會消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結腫大，一般是不會消失的。主要方法是通過手術進行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結的轉移的話，這就已經說明達到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時還要看一下縱隔淋巴結腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導致的，也有可能是腫瘤所導致的，但是如果是感染所導致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會自行的消失，但是在沒有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結腫大的原因，對癥治療，以便達到早日恢復正常的效果。
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食道癌的康復運動注意事項有哪些
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食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進食的改變，長期再發(fā)展就會有嗆咳，病人會逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進食的改變，就是進食有的，食道是蠕動著的，一開始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動就會出現(xiàn)了一些問題，就是吃東西，一開始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因為食道地方法的肌肉不正常工作，食道就會梗阻在地方吃東西吃不下去。長期來講再發(fā)展就會有嗆咳，因為嗆咳就是第一個來講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經上面，導致了第一個說話聲音的障礙，很多病人也是因為原因才來就診的聲嘶，老是說話啞了才來查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因為食道癌侵及了喉返神經，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經受損的一個表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會出現(xiàn)嗆咳。病人會逐漸地消瘦，因為進食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
食管癌的分期標準是什么
根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進展期以及最后晚期等。食管癌有一個標準分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認分期方法，主要由以下三個方面決定：一、T，指的是腫瘤評估，即腫瘤浸潤深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內鏡剝脫，把受損黏膜剝下來，通過內鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術預后會越來越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結分期，是看看淋巴結周圍有沒有轉移以及轉移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠處轉移。
食管癌的術后并發(fā)癥
食管癌的術后并發(fā)癥常見的就是吻合口瘺。食管癌要經歷一個大的一個吻合的過程，也就是說把病變的食管切掉，無論是拿空腸來修或者是拿胃來做吻合，都要經歷一個消化道改造重建的一個過程，是屬于很大的一個手術。合并癥一般常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來會比較困難，因為小的瘺可以自然的愈合，但大的瘺口可能需要進一步的手術治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說出現(xiàn)在大血管的周圍，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見的一個原因，要積極的處理，因為吻合口瘺往往都是量比較大的，必須要急診的打開處理，還有一個就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來面對，另外由于患者也是做了胃又開了胸，循環(huán)也經過比較大的一個影響，像這樣的手術通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問題，要根據(jù)不同的情況進行相應的處理。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對晚期的食管癌患者，身體條件相對較差，不能考慮手術和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質量。然而這些治療對部分病人還是效果不佳，又或者病人經濟條件不允許，這個時候還可以對癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會起到輔助的作用。
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食道癌腫瘤標志物檢測
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細胞癌，可以檢測谷酵素，或者是SCC腫瘤標志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標志物。如果是很少見的食管小細胞食管癌，可以查NSE，神經內分泌的這些腫瘤標志物。腫瘤標志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)。
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食道癌為什么會吐白痰
食道癌會吐白痰，是因為食道癌后食管消化道結構出現(xiàn)改變，吻合口變狹窄導致的，具體分析如下：1、食道癌后食管消化道的結構改變，沒有賁門，容易引起反流，如果嗆到氣管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比術前要多，會出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。2、術后吻合口會狹窄，唾液咽不下去，積攢在食管里，會吐粘稠，拉粘絲的黏白痰。
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