左邊乳房有硬塊且疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。左邊乳房有硬塊伴疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因乳腺導(dǎo)管阻塞或輕度炎癥引起的硬塊疼痛。用40-45℃溫水浸濕毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解乳腺組織水腫，減輕脹痛感。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷，哺乳期女性熱敷后需排空乳汁。

2、調(diào)整內(nèi)衣

選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)的支撐型內(nèi)衣可減少乳房壓迫。過(guò)緊內(nèi)衣會(huì)導(dǎo)致淋巴回流受阻，加重乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和疼痛。建議白天持續(xù)穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)解除內(nèi)衣束縛。哺乳期女性應(yīng)選用專用戶外哺乳內(nèi)衣，避免乳汁淤積。

3、藥物治療

乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，逍遙丸疏肝理氣，紅金消結(jié)膠囊散結(jié)止痛。急性乳腺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，蒲公英顆粒清熱解毒，必要時(shí)聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。所有藥物均需排除過(guò)敏史后使用。

4、穿刺引流

適用于乳腺膿腫或較大囊腫，在超聲引導(dǎo)下用16-18G穿刺針抽出膿液或囊液。操作前需局部麻醉，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。穿刺液需送細(xì)菌培養(yǎng)和病理檢查，哺乳期患者需暫?；紓?cè)哺乳3天。

5、手術(shù)切除

乳腺纖維腺瘤直徑超過(guò)3厘米或短期迅速增大時(shí)，需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺癌根據(jù)分期可選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后需配合放療及靶向治療。所有手術(shù)均需術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)后定期換藥并監(jiān)測(cè)切口愈合情況。

建議每日記錄硬塊大小、質(zhì)地變化及疼痛程度，避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。哺乳期需保持乳頭清潔，按需排空乳汁。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)2周不消退或出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚橘皮樣變時(shí)需立即就診。