孕32周羊水少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、監(jiān)測胎動、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可通過少量多次飲水促進(jìn)體液循環(huán)。適量飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡，但需避免一次性過量飲水導(dǎo)致水中毒。建議記錄每日出入量，觀察尿色變化。

2、靜脈補(bǔ)液

對于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液困難者，需住院進(jìn)行乳酸鈉林格注射液靜脈輸注。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測血壓、尿量及血電解質(zhì)水平，防止肺水腫。通常聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒反應(yīng)，補(bǔ)液后24小時復(fù)查超聲測量羊水指數(shù)。

3、監(jiān)測胎動

每日早中晚各固定1小時記錄胎動次數(shù)，正常應(yīng)大于3次/小時。發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失需立即就醫(yī)，可能提示胎兒窘迫?？膳浜线h(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀動態(tài)觀察，必要時行生物物理評分。

4、羊膜腔灌注

通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺向羊膜腔注入生理鹽水，能暫時增加羊水量改善胎兒活動空間。該操作需在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，可能引發(fā)宮縮或感染，灌注后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

5、提前終止妊娠

當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且合并胎兒生長受限時，需評估胎兒肺成熟度后考慮提前分娩。孕32周可進(jìn)行地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟治療，分娩方式根據(jù)宮頸條件選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息改善胎盤血流，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于60克，限制腌制食品攝入?？蛇m量食用冬瓜、梨等利水食物但避免利尿過度，每周體重增長建議控制在0.3-0.5公斤。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常需即刻就診。