心臟起搏器的副作用是什么
心臟起搏器植入后可能出現(xiàn)電極移位、囊袋感染、心律失常、導線斷裂、起搏器綜合征等副作用。多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和定期隨訪降低風險。
電極移位是術后早期常見問題,可能與電極固定不牢或劇烈活動有關,表現(xiàn)為起搏信號不穩(wěn)定或失效,需通過X線定位調(diào)整。囊袋感染多由術中消毒不徹底或術后護理不當引起,局部紅腫熱痛伴發(fā)熱,嚴重時需取出裝置并抗感染治療。心律失常包括起搏器介導的心動過速或競爭心律,需程控調(diào)整參數(shù)。導線斷裂常因長期機械磨損導致,可能引發(fā)間歇性起搏失靈,需手術更換導線。起搏器綜合征多見于心室單腔起搏患者,因房室不同步出現(xiàn)乏力、氣短等癥狀,需升級為雙腔起搏系統(tǒng)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)膈肌刺激導致頑固性呃逆,需降低輸出能量。起搏器過敏反應罕見但需警惕,表現(xiàn)為囊袋周圍皮膚濕疹或潰爛,必要時更換鈦合金外殼裝置。血栓形成風險存在于導線植入血管內(nèi),抗凝治療可預防。起搏器電池提前耗竭可能因高頻率工作或電路故障,需提前更換發(fā)生器。電磁干擾可能導致暫時性功能抑制,需避免接觸強磁場環(huán)境。
植入心臟起搏器后應保持傷口清潔干燥,術后1個月內(nèi)避免患側(cè)上肢大幅度活動,定期檢測起搏器工作狀態(tài)。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時就診,避免靠近微波爐、磁共振設備等強電磁場。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,限制高脂飲食預防血栓。根據(jù)醫(yī)生建議進行低強度有氧運動,每3-6個月復查心電圖和起搏器程控檢測,電池接近耗盡時提前安排更換手術。