在日常門(mén)診中，經(jīng)常碰到一些鼻咽癌復(fù)發(fā)的患者，由于反復(fù)多次放療，雙側(cè)咬肌、涎腺都已纖維化或萎縮，導(dǎo)致張口困難、嚴(yán)重口干，進(jìn)食及說(shuō)話障礙，有些甚至還有頑固性的分泌性中耳炎，反復(fù)耳悶、中耳流膿，聽(tīng)力明顯下降，這些都嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量，甚至有些患者逐漸形成惡病質(zhì)，逐漸消瘦，最后死于非鼻咽癌本身的原因，如營(yíng)養(yǎng)不良。

而到了這種程度時(shí)，已經(jīng)是沒(méi)有特殊的辦法可以逆轉(zhuǎn)了。殊不知，對(duì)于鼻咽癌這種我們南方省份高發(fā)的頭頸部惡性腫瘤，雖然其首先的治療是以放療為主，但是對(duì)于那些放療后殘留，或者雖然放療后腫瘤控制，但又復(fù)發(fā)的情況，再次放療或是化療，都不是很敏感了。而采取挽救性手術(shù)方式，如鼻內(nèi)鏡顱底微創(chuàng)手術(shù)等方式來(lái)治療，手術(shù)治療后的生活質(zhì)量遠(yuǎn)比反復(fù)多次放療生活質(zhì)量要高得多，而生存時(shí)間也優(yōu)于再次放化療的治療方式。湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科周建波

鼻咽癌復(fù)發(fā)或殘留的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，是針對(duì)那些沒(méi)有頸部及全身其他地方轉(zhuǎn)移的患者，采取挽救性手術(shù)的方式，如鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，就是利用人體鼻腔的天然通道，在特殊內(nèi)鏡手術(shù)設(shè)備的引導(dǎo)下，到達(dá)鼻咽部，對(duì)鼻咽部的復(fù)發(fā)或殘留病灶進(jìn)行切除，并保證足夠的安全界，術(shù)后可以預(yù)防性的補(bǔ)充小劑量的放療，這樣就最大程度上避免了反復(fù)放療對(duì)頭頸部的副作用，如頸強(qiáng)直、咬肌僵化、張口進(jìn)食困難、涎腺纖維化、頑固的口干、頑固的分泌性中耳炎，明顯提高了患者生活質(zhì)量。

建議鼻咽癌患者首次放療治療后，堅(jiān)持定期復(fù)查，對(duì)于早期的復(fù)發(fā)或放療后殘留，盡量選擇積極的治療手段來(lái)達(dá)到治療的目的。