握拳頭時手指關節(jié)疼痛可能與關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關。手指關節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨僵等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、關節(jié)勞損

長期重復手指活動或過度用力可能導致關節(jié)軟骨磨損，引發(fā)握拳疼痛。疼痛多為鈍痛，活動后加重，休息可緩解。可通過熱敷、減少手指負重活動改善，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群多見，與關節(jié)退行性變相關。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。疼痛在晨起或久坐后明顯，活動后減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關節(jié)功能鍛煉。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時，伴關節(jié)梭形腫脹。需通過抗CCP抗體檢測確診。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，早期干預可延緩關節(jié)畸形。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)，急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛劇烈。常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及手指。需控制嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為握拳時疼痛伴彈響。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein試驗陽性。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，嚴重者需手術(shù)松解腱鞘。

日常應注意避免手指受涼或過度勞累，控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形，需盡早就診風濕免疫科或骨科，通過血液檢查、影像學檢查明確病因后針對性治療。關節(jié)疼痛發(fā)作期可佩戴支具保護，但不宜長期制動以免肌肉萎縮。