雙腎輸尿管膀胱彩超能檢查出泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石、腫瘤、積水等病變。主要有腎囊腫、腎結(jié)石、輸尿管擴張、膀胱腫瘤、前列腺增生等常見問題。

1、腎囊腫

彩超可清晰顯示腎臟內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，多為單純性腎囊腫。若囊腫內(nèi)出現(xiàn)分隔、鈣化或?qū)嵭猿煞?，需警惕?fù)雜性囊腫可能。直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫周圍組織引起腰部脹痛。

2、腎結(jié)石

彩超能檢出直徑大于3毫米的腎結(jié)石，表現(xiàn)為強回聲伴后方聲影。結(jié)石位于腎盂時可能引起腎積水，表現(xiàn)為腎盂分離超過1厘米。尿酸結(jié)石在彩超下可能顯示不佳，需結(jié)合CT檢查。

3、輸尿管擴張

輸尿管內(nèi)徑超過7毫米提示擴張，常見于結(jié)石梗阻或先天性狹窄。彩超可追蹤擴張的輸尿管至梗阻部位，但中段輸尿管受腸道氣體干擾可能顯示不清。長期梗阻會導(dǎo)致腎盂積水及腎功能損害。

4、膀胱腫瘤

彩超可發(fā)現(xiàn)膀胱壁突向腔內(nèi)的結(jié)節(jié)狀或菜花樣腫物，基底寬窄不一。腫瘤表面可能出現(xiàn)鈣化強回聲。需注意與血塊鑒別，改變體位時血塊會移動而腫瘤固定。肌層浸潤深度判斷需依靠膀胱鏡。

5、前列腺增生

經(jīng)腹彩超可測量前列腺體積，超過20毫升提示增生。表現(xiàn)為腺體對稱性增大，包膜完整，內(nèi)可見增生結(jié)節(jié)。殘余尿量超過50毫升說明存在排尿困難。彩超還能發(fā)現(xiàn)合并的前列腺鈣化或囊腫。

檢查前需憋尿使膀胱充盈，有利于觀察膀胱壁結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)結(jié)合尿常規(guī)、腎功能等實驗室檢查綜合判斷。長期腰痛、血尿或排尿異常者建議定期復(fù)查彩超監(jiān)測病情變化。日常注意多飲水、避免久坐可降低泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)生概率。