升結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移病理性骨折通常由腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起，可能伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療需結(jié)合抗腫瘤治療與骨折管理，主要方式包括手術(shù)固定、放射治療、靶向藥物、鎮(zhèn)痛治療及營(yíng)養(yǎng)支持。

升結(jié)腸癌骨轉(zhuǎn)移引起的病理性骨折多發(fā)生在脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨近端。腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼，分泌破骨細(xì)胞活化因子導(dǎo)致溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄后輕微外力即可骨折。典型表現(xiàn)為突發(fā)局部劇痛、肢體畸形、神經(jīng)壓迫癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性病灶伴骨折線，核素骨掃描能發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)干預(yù)以穩(wěn)定骨折端為主，常用髓內(nèi)釘固定或人工關(guān)節(jié)置換，但需評(píng)估患者預(yù)期生存期。放射治療可緩解疼痛并控制局部腫瘤進(jìn)展，常用劑量為30-40Gy分10-20次完成。雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。針對(duì)原發(fā)灶的全身治療包括FOLFOX或FOLFIRI化療方案，聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥過(guò)渡到阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。

患者應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白，可選擇乳清蛋白粉或魚(yú)肉等易消化來(lái)源。臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉張力。建議使用防褥瘡氣墊床，骨折部位避免負(fù)重。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致高鈣血癥。心理支持尤為重要，可加入腫瘤患者互助小組。隨訪需每3個(gè)月復(fù)查CT和骨掃描評(píng)估治療效果，注意新發(fā)骨痛可能提示新轉(zhuǎn)移灶。