子宮內膜增厚可能由內分泌失調、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及子宮內膜病變等原因引起。子宮內膜增厚主要表現為月經異常、非經期出血、下腹墜痛等癥狀，需結合超聲檢查及病理診斷明確病因。

1、內分泌失調

雌激素水平過高或孕激素不足會導致子宮內膜持續(xù)增生。常見于多囊卵巢綜合征、無排卵性月經等疾病，可能伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素，必要時聯合炔雌醇環(huán)丙孕酮片控制雄激素。

2、炎癥刺激

慢性子宮內膜炎長期刺激可引發(fā)內膜增生，常與人工流產、宮腔操作史有關，表現為白帶增多、性交疼痛。需進行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片，嚴重者需宮腔灌注抗生素。日常需注意會陰清潔，避免重復宮腔操作。

3、藥物因素

長期使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、結合雌激素片，或他莫昔芬等乳腺癌治療藥物，可能引起醫(yī)源性內膜增厚。用藥期間應每3-6個月復查超聲，必要時加用醋酸甲羥孕酮片對抗雌激素作用。

4、肥胖因素

脂肪組織過多會促進雄激素轉化為雌激素，導致內膜異常增生。體重指數超過28者風險顯著增加，常合并胰島素抵抗。建議通過低碳飲食、有氧運動減重，嚴重者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。

5、子宮內膜病變

子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌會導致內膜異常增厚，多見于絕經后出血患者。診斷需依賴診刮病理，治療包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統放置、大劑量醋酸甲地孕酮分散片等藥物干預，必要時行子宮切除術。

建議定期進行婦科檢查，出現月經紊亂或異常出血時及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，控制高脂肪飲食攝入，避免濫用雌激素類保健品。肥胖患者需將體重指數控制在24以下，合并糖尿病者應嚴格監(jiān)測血糖。絕經后女性若無激素替代治療需求，出現內膜增厚需警惕惡變可能。