降壓藥的選擇需根據(jù)患者具體病情、合并癥及藥物耐受性決定，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。該類藥物通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。合并快速性心律失常或心力衰竭患者需謹(jǐn)慎使用。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片適合合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的患者。其通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似但咳嗽發(fā)生率較低，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。妊娠期及嚴(yán)重肝功能不全者需避免使用。

4、利尿劑

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片常用于輕度高血壓或鹽敏感性高血壓，通過(guò)排鈉利尿降低血容量?？赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂、尿酸升高，痛風(fēng)患者慎用。袢利尿劑如呋塞米片多用于合并水腫或腎功能不全者。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者，通過(guò)減慢心率降低心輸出量。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。長(zhǎng)期使用可能影響糖脂代謝。

高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)血壓升高的因素，合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。服藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。