驚厥是什么導(dǎo)致的
驚厥可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳因素、藥物中毒等原因引起。驚厥通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直性、陣攣性抽搐,可能伴隨意識(shí)喪失,需根據(jù)病因采取降溫、補(bǔ)液、抗癲癇藥物或手術(shù)治療。
1、高熱
嬰幼兒高熱驚厥是常見(jiàn)誘因,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢抽動(dòng),持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若反復(fù)發(fā)作需排除腦炎,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥物。
2、電解質(zhì)紊亂
低鈣血癥、低鎂血癥等導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。多見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退或長(zhǎng)期腹瀉患者,表現(xiàn)為手足搐搦或全身痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液,日常增加乳制品攝入。嚴(yán)重低鈣可能誘發(fā)喉痙攣,需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、腦部疾病
腦炎、腦外傷、腦腫瘤等直接損傷腦組織時(shí),神經(jīng)元異常放電引發(fā)驚厥。常伴隨頭痛嘔吐、病理反射陽(yáng)性,需通過(guò)頭顱CT或腦脊液檢查確診。急性期可用甘露醇注射液降低顱壓,癲癇持續(xù)狀態(tài)需地西泮注射液控制發(fā)作,腫瘤患者可能需開(kāi)顱手術(shù)。
4、遺傳因素
特發(fā)性癲癇、遺傳代謝病如苯丙酮尿癥等具有家族聚集性?;蛉毕輰?dǎo)致離子通道異常,表現(xiàn)為反復(fù)無(wú)熱驚厥,腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥,避免閃光刺激等誘因,孕期需做基因篩查。
5、藥物中毒
過(guò)量使用茶堿類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等可能誘發(fā)藥物性驚厥。臨床可見(jiàn)瞳孔散大、心律失常,需立即洗胃并靜脈注射苯巴比妥鈉注射液解毒。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒除驚厥外還伴大汗、流涎,需聯(lián)合阿托品注射液與氯解磷定注射液治療。
日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。驚厥發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體,需清除周?chē)怃J物品防止外傷。有驚厥史者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖,避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,限制咖啡因攝入。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作,須立即送醫(yī)搶救。
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